«Телмисартан»: инструкция по применению и аналоги. Телмисартан — таблетки от повышенного давления Телмисартан синонимы

Препараты, содержащие Телмисартан (Telmisartan, код АТХ (ATC) C09CA07)

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Adcom, Arbitel, Astel, Axeten, Cordiax, Cortel, Cresar, Etela, Hytel, Inditel, Kinzal, Lowlip, Macsart, Mitosan, Targit, Telart, Telday, Teli, Teliact, Telista, Telma, Telmore, Telminorm, Telmed, Telpres, Telsite, Telza, Temax, Tisartan, Vasorta, Zitelmi.

Микардис (Телмисартан) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармакологическое действие

Антагонист рецепторов ангиотензина II.

Телмисартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Обладает высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, через который реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан образует связь только с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II. Связывание носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (в т.ч. к AT2-рецепторам) и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (кининаза II, фермент, который также разрушает брадикинин). Поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается.

Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3-х ч после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч. Выраженный гипотензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель после регулярного приема.

У пациентов с артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС.

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь телмисартан быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 50%.

При приеме Микардиса одновременно с пищей снижение значений AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема препарата концентрация телмисартана в плазме крови выравнивается независимо от приема пищи.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - более 99.5%, в основном с альбумином и α1-гликопротеином. Среднее значение кажущегося Vd в равновесном состоянии составляет приблизительно 500 л.

Метаболизм

Телмисартан метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболит не проявляет фармакологической активности.

Выведение

T1/2 - более 20 ч. Телмисартан в основном выводится с калом, главным образом в неизмененном виде, через почки - менее 2%. Общий плазменный клиренс является достаточно высоким (приблизительно 900 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 1500 мл/мин).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У женщин Cmax и AUC в плазме в 3 и 2 раза соответственно выше, чем у мужчин (без значительного влияния на эффективность).

Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от молодых пациентов. Коррекции доз не требуется.

Изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.

Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа.

Показания к применению препарата МИКАРДИС®

• артериальная гипертензия;
• снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Способ применения и дозировка

Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии начальная рекомендованная доза препарата составляет 1 таблетка (40 мг) 1 раз в сутки. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, доза - до 80 мг 1 раз в сутки. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

Для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности рекомендованная доза - 1 таблетка (80 мг) 1 раз в сутки. В начальный период лечения может потребоваться дополнительная коррекция АД.

Пациентам с почечной недостаточностью (в т.ч. находящимся на гемодиализе), пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Побочное действие

Наблюдаемые случаи побочных эффектов не коррелировали с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.

Инфекции: сепсис, включая сепсис с летальным исходом, инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: бессонница, тревожность, депрессия, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), брадикардия, тахикардия, обморок.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, метеоризм, дискомфорт в области желудка, рвота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. острая почечная недостаточность), периферические отеки, гиперкреатининемия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, спазмы мышц (судороги икроножных мышц), боль в нижних конечностях, миалгия, боль в сухожилиях (симптомы, схожие с проявлением тендинита), боль в грудной клетке.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, реакции повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, ангионевротический отек, экзема, эритема, кожный зуд, сыпь (в т.ч. лекарственная), крапивница, токсическая сыпь.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, повышение уровня КФК крови, гиперкалиемия.

Прочие: гипергидроз, гриппоподобный синдром, расстройство зрения, астения (слабость).

Противопоказания к применению препарата МИКАРДИС®

• беременность;
• период лактации;
• обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
• выраженные нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);
• непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или недостаточности сахаразы/изомальтазы;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к телмисартану и другим компонентам препарата.

С осторожностью

• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• нарушения функции печени и/или почек;
• снижение ОЦК вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;
• гипонатриемия;
• гиперкалиемия;
• состояния после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);
• хроническая сердечная недостаточность;
• стеноз аортального и митрального клапана;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• первичный альдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены).

Препарат не показан к применению у детей и подростков, т.к. данные об эффективности и безопасности у этой категории пациентов отсутствуют.

Применение препарата МИКАРДИС® при беременности и кормлении грудью

Микардис® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При планируемой беременности следует заменить Микардис® другим антигипертензивным препаратом. При установлении беременности применение Микардиса должно быть прекращено как можно скорее.

В доклинических исследованиях не выявлено тератогенного действия препарата, однако отмечено фетотоксическое действие.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при нарушениях проходимости желчевыводящих путей, выраженных нарушениях функции печени.

С осторожностью: нарушения функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: нарушения функции почек.

Особые указания

У некоторых пациентов, вследствие подавления РААС, особенно при использовании комбинации средств, действующих на эту систему, нарушается функция почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому терапия, сопровождающаяся подобной двойной блокадой РААС, должна проводиться строго индивидуально и при тщательном контроле функции почек (в том числе периодический мониторинг концентрации калия и креатинина в сыворотке).

В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, или заболеваниями почек, в т.ч. при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки), назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью.

Основываясь на опыте применения других средств, влияющих на РААС, при совместном назначении препарата Микардис® и калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих добавок, калийсодержащей пищевой соли, других средств, повышающих концентрацию калия в крови (например, гепарина), следует контролировать этот показатель у пациентов.

В качестве альтернативы препарат Микардис® может использоваться в комбинации с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид, которые дополнительно оказывают гипотензивный эффект (например, препарат МикардисПлюс® 40 мг/12.5 мг, 80 мг/12.5 мг).

У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии доза телмисартана 160 мг в сутки в комбинации с гидрохлоротиазидом 12.5-25 мг была хорошо переносима и эффективна.

Микардис® менее эффективен у пациентов негроидной расы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, что требует соблюдения осторожности.

Передозировка

Случаи передозировки препарата у людей не выявлены.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия.

Лечение: при артериальной гипотензии назначают симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Телмисартан может увеличивать гипотензивный эффект других антигипертензивных средств. Другие виды взаимодействий, имеющие клиническую значимость, не выявлены.

Сочетанное применение с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом, симвастатином и амлодипином не приводит к клинически значимому взаимодействию. Отмечено увеличение средней концентрации дигоксина в плазме крови в среднем на 20% (в одном случае на 39%). При одновременном назначении телмисартана и дигоксина целесообразно периодическое определение концентрации дигоксина в крови.

При одновременном использовании телмисартана и рамиприла наблюдалось повышение AUC0-24 и Сmax рамиприла и рамиприлата в 2.5 раза. Клиническая значимость этого явления не установлена.

При одновременном назначении ингибиторов АПФ и препаратов лития отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в крови, сопровождающееся токсическим действием. В редких случаях подобные изменения зарегистрированы при назначении ангиотензина II рецепторов антагонистов. При одновременном назначении препаратов лития и ангиотензина II рецепторов антагонистов рекомендуется проводить определение концентрации лития в крови.

Лечение НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП, может вызвать развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов. Препараты, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут обладать синергическим эффектом. У пациентов, получающих НПВП и телмисартан, в начале лечения должен быть компенсирован ОЦК и проведен контроль функции почек.

Снижение эффекта антигипертензивных средств, таких как телмисартан, посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов отмечалось при совместном лечении с НПВП.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 4 года.

Повышенным давлением страдают многие люди, особенно эта проблема становится актуальной для пожилых людей. Если не принимать меры, бездействие может привести к плачевным последствиям. Один из препаратов, эффективно помогающих от давления – Телмисартан. Это препарат, направленный на блокировку рецепторов ангеотензина-2, что позволяет эффективно купировать проявления гипертензии.

Телмисартан - эффективный антигипертензивный препарат, широко применяющийся для контроля и поддержания артериального давления в пределах нормы. Быстро начинает действовать после приема и сохраняет свою эффективность на протяжении максимум 48 часов.

Как показали недавние исследования, применение препарата значительно уменьшает риск возникновения инсультов и инфарктов, а также летального исхода, положительно влияя на сердечно-сосудистую систему.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Телмисартан эффективен не только при гипертонии. В некоторых случаях его могут принимать спортсмены, чтобы снять проявления повышенного давления после интенсивных занятий спортом.

Он относится к антагонистам рецепторов ангиотензина-II. Прием препарата активирует мозговое кровообращение, предотвращая развитие атеросклероза и инсультов. Увеличивает показатели инсулиновой зависимости, повышает выносливость. С его помощью при инсулиновой резистентности и длительном неправильном питании решаются проблемы изменения экспрессии генов. Способствует сжиганию лишних жиров, что актуально для людей с избыточным весом.

Механизмы действия современных антигипертензивных препаратов

Разновидности препарата:

1. Телмисартан-СЗ.
2. Телмисартан-Ратиофарм.
3. Телмисартан-Тева.

Данные лекарственные средства отличаются лишь количеством основного действующего вещества и производителем.

Форма выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается средство в форме таблеток белого цвета, с насечкой с одной стороны. Дозировка таблеток – 40 или 80 мг. Таблетки содержатся в объемных пластинках по 10 штук.

Препарат является недешевым. Средняя стоимость по России отражена в таблице (Табл. 1).

Состав и фармакосвойства

Лечащее вещество препарата – телмисартан. Вспомогательные вещества: повидон, гидроксид натрия, сорбитол, меглюмин, гидроксипропилметилцеллюлоза, стеарат магния, маннитол. Они обеспечивают форму таблетки и лечащих свойств не имеют.

Антагонист рецепторов ангиотензина II селективно связывается с АТ1-рецепторами в сосудах, коре надпочечников, сердце и почках и обеспечивает такие действия:

При употреблении быстро всасывается в ЖКТ. Максимального действия достигает через 1,5 часа независимо от приема пищи. Метаболизм происходит в печени. Через 20 часов после употребления начинает выводиться почками. Лечащий эффект сохраняется на протяжении суток и более. При продолжительной терапии не нарушает ЧСС. При отмене не вызывает болезненных реакций. Однако давление поднимается и держится на том уровне, что и до начала терапии.

Показания и противопоказания

Показания к применению – артериальная гипертензия и проблемы с сосудами. Также лекарство снижает риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями и наступления смерти от сердечного приступа.

Противопоказаниями являются:

• детский возраст;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• гиперчувствительность к компонентам;
• обструктивные заболевания желчных путей;
• наследственная непереносимость фруктозы.

Применение средства во время беременности и кормления грудью запрещено. Следует отказаться от приема лекарства даже в том случае, если беременность планируется в ближайшем будущем. Если же беременность наступила во время лечения, прием следует немедленно прекратить и назначить другой более подходящий препарат.

Не назначают Телмисартан несовершеннолетним. Препарат на этой группе пациентов не исследовался. Чтобы предотвратить возможный вред, детям принимать его противопоказано.

Инструкция по применению таблеток

Лекарство поддерживает АД в пределах нормы постоянно. Инструкция по применению предписывает употреблять таблетки независимо от приема пищи. Пьют целиком, не измельчая. Запивают небольшим количеством воды. Не рекомендуется запивать соками, особенно грейпфрутовым, так как он усиливает действие лекарства.

Оптимальная доза в сутки - не более 40 мг. Действие препарата сохраняется на протяжении не менее 24 часов. Начинает действовать уже через 1,5 часа после приема. Максимальная доза – 80 мг. Но при проблемах с печенью допускается пить не более 40 мг в день.

При постоянном употреблении на протяжении одного месяца гарантировано выравнивание давления до необходимых показателей.

При совмещении с ингибиторами АПФ, калийсберегающими мочегонными и калийсодержащими лекарствами необходим строгий контроль дозировки. Лекарство может вызвать гиперкалиемию. Кроме того, способствует повышению лития и диоксина в крови.

Возможные побочные действия и передозировка

Несмотря на положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, имеет следующие побочные действия:

При передозировке резко понижается давление, усиливается ЧСС. В критических ситуациях необходимо срочно вызывать скорую. Необходимо строго следить за дозировкой препарата, прятать его от детей, контролировать прием пожилыми людьми.

Аналоги

Если препарат не подходит, назначаются его аналоги:

Если сравнивать аналоги с Телмисартаном, самыми распространенными считаются Микардис и Телмиста, их средняя цена по России составляет 600 и 1200 рублей соответственно. Терапевтический эффект, в отличие от Телмисартана, наблюдается только спустя некоторое время после начала употребления. У препаратов множество серьезных противопоказаний. Телмисартан по скорости воздействия во многом превосходит их. Однако, решает, какое лекарство назначить, только лечащий специалист.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей о препарате в основном хорошие, но они обращают внимание, что необходимо прописывать его только после тщательного сбора анамнеза. А вот, что говорят пациенты:

Марина Георгиевна, 62 года: «Телмисартан – очень эффективный препарат. Пью его уже год и хорошо себя чувствую. Скачков давления больше нет. Действует продолжительное время. Иногда я забываю выпить таблетку, но давление не повышается.

Ранее принимала по 40 мг. Теперь же снизила дозировку до 20 мг. И продолжаю чувствовать себя прекрасно. Еще хочу добавить по поводу побочных эффектов. Хотя в инструкции предусмотрен солидный список, у меня никаких побочных явлений не было. Рекомендую препарат всем родственникам и друзьям».

Геннадий Дмитриевич, 72 года: «Я перепробовал много препаратов от давления. Но ни один не давал такого эффекта, как Телмисартан. Он меня просто спас. Снизилось давление, улучшилось самочувствие. Хотя лекарство имеет много побочных явлений, у меня их не было. Только чувствовал некоторую сонливость после употребления таблетки. Но я этот момент отрегулировал – пью лекарство перед сном. Лечением очень доволен».

Светлана Петровна, 65 лет: «Телмисартан мне назначил лечащий кардиолог. Лекарство и вправду хорошее. Быстро и эффективно стабилизировалось давление, наладилась работа сердца. Однако спустя некоторое время стала замечать, что ухудшается зрение. Буду просить врача заменить мне лекарство на менее вредное».

Жанна Анатольевна, 59 лет: «Пью Телмисартан уже год. Побочных явлений нет, хотя у меня камни в почках. Действительно хороший препарат. Понижает давление более чем на полтора суток. Бывает, забуду выпить таблетку, а давление держится стабильно; не повышается».

Тимур Антонович, 70 лет: «Долго не мог подобрать нужный препарат. То мучили побочные явления, то действие препарата не давало никакого эффекта. Наконец, врач прописал Телмисартан. И, действительно, хороший препарат. Давление понижает быстро и надолго, побочных явлений не наблюдается. Сначала пил по 80 мг, а теперь перешел на дозировку в 40 мг. И чувствую себя прекрасно. Я очень доволен, несмотря на то что цена немного высокая».

Телмисартан отлично показывает себя как средство, понижающее давление. При этом никак не влияет на ЧСС, что дает возможность назначать его людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Побочные явления, которые отражены в статье, крайне редки. Это позволяет назначать препарат многим пациентам, имеющим дополнительно иные заболевания.

Проблемы, связанные с повышенным артериальным давлением – это проблема, с которой сталкивается каждый пожилой человек. Гипертония характерна для 30% взрослых, а также для 65% людей, которые перешагнули возрастную категорию в 65 лет. С данным заболеванием достаточно успешно можно бороться при помощи современных лекарственных препаратов, которые выпускаются в огромном количестве и в большом разнообразии. Одним из самых эффективных препаратов является Телмисартан.

Это уникальное средство, которое есть в аптечке практически каждого человека. Таблетки Телмисартан эффективно снижают давление, контролируют его, а также снижают риск появления опасных инфарктов и инсульта.

Препарат отпускается строго по врачебному рецепту, приобрести его можно в любой аптеке. Используется для эффективного лечения гипертонии, а также идеально подходит для лечения относительно легкой формы патологии, связанной с повышенным давлением.

Таблетки можно использовать при самолечении или в процессе занятий бодибилдингом. В процессе анаболических циклов в организме, довольно часто отмечается повышение давления. Для спортсменов это оптимальное решение для снижения давления. Также лекарственное средство характеризуется иными положительными характеристиками.

Средство в состоянии оказать качественное метаболическое действие. Препарат эффективно решает проблемы, связанные с изменением экспрессии генов, которая возникает при инсулиновой резистентности, а также при долговременном неправильном питании.

Одновременно с этим лекарственный препарат серьезно ускоряет полезные для людей с лишним весом жиросжигающие процессы. в процессе приема лекарственного средства можно увеличить показатели выносливости, параметры инсулиновой чувствительности.

Телмисартан оказывает позитивное действие на мозг, снижая тем самым риск появления атеросклероза и опасного инсульта.

Телмисартан – это средство, которое относится к виду блокатора вещества ангиотензина. Воздействие основного вещества распространяется на метаболизм, на организм, а также на уровень выносливости.

Препарат идеален в процессе борьбы с лишними килограммами, это оптимальная возможность значительно улучшить общее здоровье атлета. Это позволяет применять лекарственное средство не только в процессе устранения гипертонии и для улучшения самочувствия спортсменов, но в иных целях.

Состав и особенности формы выпуска

Телмисартан – это вытянутой формы белые таблетки, которые имеют ризку с двух сторон. Упакованы они в обычные блистеры строго по 10 штук. В одной упаковке присутствует 30 таблеток. В составе может содержаться 40 или 80 мг основного лечебного вещества – телмисартан. Есть и иные дополнительные вещества, которые входят в данный препарат – это повидон, сорбитол, гидроксид натрия, меглюмин, целлюлоза, а также маннитол.

Правила и условия применения

Если для регулирования давления был назначен Телмисартан, инструкция должна быть соблюдена обязательно. В противном случае можно серьезно навредить организму.

Препарат характеризуется выраженным полезным антигипертензивным влиянием.

Средство широко используется для контроля и точного поддержания нормального уровня давления, не выходящего за границы нормального значения. Особенностью лекарства является то, что действие продолжается на протяжении суток. Довольно часто общая длительность полученного эффекта сохраняется на протяжении 48 часов.

Действие препарата начинается примерно через 3 часа. Примерно через месяц от начала лечения лекарства давление у гипертоника снижается до комфортного уровневого показателя, причем в нижних и самых верхних значениях. На параметры частоты пульса прием препарата не влияет.

Важно! Если препарат был отменен, его давление быстро вернется к показателям, которые отмечались в самом начале терапии. При этом синдрома произведенной отмены никогда не наблюдается.

Эффективность препарата была доказана многочисленными исследованиями. Лекарственное средство оказывает максимально положительное влияние на сердце, значительно снижается риск возникновения инсультов и более опасных инфарктов. Больные с серьезными показателями общего кардиоваскулярного риска могут избежать смертельных случаев.

Это особенно важно, если пациент не может по какой-то причине принимать ингибиторы, а также ангиотензин-превращающие ферменты. Еще одним результатом проведенного исследования является то, что препарат эффективен при такой патологии, как уменьшение общей массы левого сердечного желудочка.

Как правильно применять препарат?

Телмисартан в объеме 80 мг или 40 мг применяется вне зависимости от потребления пищи, дозировка составляет 20-40 мг. В некоторых случаях суточная дозировка вполне может достигать уровня 80 мг, но это условие не распространяется на тех, кто имеет проблемы с работой печени.

Профессионалы, назначающие препарат, отмечают правила совмещения средства с иными:

• Снижение давления обеспечивается одновременным приемом препарата с тиазидными диуретиками.
• Средство в состоянии значительно усилить действие иных средств, которые обеспечивают гипотензию.
• Нельзя его принимать с препаратами, которые повышают общую концентрацию калия. Это приводит к развитию такого неприятного симптома, как гиперкалиемия.
• При одновременном приеме Телмисартана и Дигоксина, показатели крайнего в составе крови будут значительно увеличены. Это нужно контролировать.
• Прием литийсодержащих средств и Телмисартана приведет к значительному увеличению лития в крови, а это оказывает на организм токсическое действие.
• Запрещено использовать препарат с мочегонными средствами, это приводит к полному обезвоживанию организма.

Разные побочные действия могут возникнуть и при приеме только основного препарата. Среди них можно отметить сильное головокружение, тошнота, сильный кашель, миалгию, также головные боли, снижение гемоглобина, симптомы, характерные для гриппа, а также боль в груди, в области пояснице и в животе.

Важно! Осторожно принимается препарат водителями и людьми, которые работают на сложных объектах. Телмисартан 40 мг, цена которого доступна, может вызвать снижение концентрации, сонливость и головокружение.

Больным, которые страдают гипонатриемией или имеют сниженный объем крови, уже при первом приеме могут почувствовать признаки артериальной гипотензии. С осторожностью нужно принимать таблетки тем, кто страдает стенозом почечных кровеносных артерий.

Средство вызывает быстрое развитие гипотензии или более опасной почечной недостаточности.

Для эффективного риска появления и развития сердечных заболеваний препарат стоит принимать в дозировке от 20 до 40 мг раз в сутки. Такая же дозировка используется для значительного улучшения и усиления общей работы мозга.

Если лекарственное средство применяется для эффективной борьбы с лишним весом, суточная дозировка может быть увеличена до 160 мг. Подобная дозировка достигается постепенно, процесс начинается с 40 мг и примерно через две недели можно дойти до 160 мг. Это необходимо для оценки общей переносимости препарата организмом.

Одновременно с данным лекарственным препаратом стоит принимать Олеуропеин, количество которого может достигать 200-400 мг каждый день. Также потребуется включить в рацион 5000 МЕ витамина Д. Благодаря двум данным лекарственным средствам можно эффективно устранить два основных негативных влияния Телмисартана на весь организм. Они значительно улучшают общий результат от приема препарата.

Важно! Необходимо при приеме лекарственного средства постоянно следить за своим давлением, так как в единичных случаях препарат, действующий на снижение давления, может оказать негативное влияние на нормальные показатели, то есть вызвать гипотонический криз.

Прием лекарственного средства на первых порах должен осуществляться после использования тонометра.

Пить Телмисартан рекомендуется курсами. Время его приема и отдыха должно быть одинаковым. Данное правило не связано с риском появления тех или иных побочных реакций, данная схема лечения позволяет реализовать основной потенциал лекарственного средства.

Противопоказанию к применению

Категорически запрещено использовать препарат в процессе вынашивания ребенка. От лечения данным лекарственным средством стоит отказаться тем женщинам, которые только планируют материнство. Кормление грудью также стоит прекратить в процессе лечения. По той причине, что безопасность лекарственного средства не была проверена у детей, он не должен быть им назначен.

Среди иных противопоказаний к приему лекарственного препарата можно отметить сильную чувствительность к его основным компонентам. Нельзя пить при серьезных патологиях печени и почек, а также при острой обструкции желчевыводящих путей.

Во избежание побочных эффектов и получения пользы от приема препарата, его нужно правильно хранить. Это три года со дня выпуска и температура не более 25 градусов. Важно хранить препарат как можно дальше от детей.

Подводя итоги

Основным преимуществом лекарства является его эффективность и простота применения, достаточно просто раз в день пить по одной таблетки. Препарат реализуется по довольно высокой стоимости, но при отсутствии возможности можно найти более доступный аналог. Если приобретается сам Телмисартан, стоит получить предварительную консультацию профессионала, так как лекарственное средство характеризуется большим количеством побочных эффектов.

Телмисартан – это лекарственный препарат, который в состоянии быстро и эффективно победить повышенное артериальное давление.

Таблетки действуют довольно быстро, при этом полученная положительная динамика сохраняется достаточно долгое время. У многих пациентов отмечается позитивное влияние на общую систему кроветворения, соответственно снижается риск получения инсульта или инфаркта.

Телсартан 80 - препарат, который относится к антагонистам ангиотензина. Используется для лечения артериальной гипертензии и других патологий.

Телмисартан.

АТХ

Код ATХ - C09C A07.

Формы выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Активный компонент средства - телмисартан. Одна таблетка содержит 80 мг активного вещества, имеет белый цвет и капсулообразную форму. Таблетки не покрыты оболочкой, на каждой из них с одной стороны есть гравировка с цифрой 80.

В качестве вспомогательных веществ выступают гидроксид натрия, вода, повидон, меглумин, магния стеарат и маннитол.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный эффект действующего вещества обеспечивается за счет антагонистического блокирования рецепторов сосудов, чувствительных к ангиотензину 2. Молекула телмисартана имеет схожее химическое строение, поэтому прикрепляется к рецепторам вместо гормона, блокируя его эффект. Сосудистый тонус не повышается, что останавливает подъем артериального давления.

Активный компонент препарата связывает рецепторы на длительное время. Характерно то, что блокируются рецепторы подтипа АТ1. Другие подтипы рецепторов к ангиотензину остаются свободными. Их точная роль в организме до конца не изучена, поэтому их не обязательно инактивировать для контроля уровня АД.

Под влиянием препарата также ингибируется продукция свободного альдостерона. В то же время количество ренина остается прежним. Не затрагиваются и мембранные каналы клеток, ответственные за транспорт ионов.

Телсартан не является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Это делает невозможным возникновение некоторой нежелательной симптоматики, ведь этот энзим отвечает и за расщепление брадикинина.

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарата активный компонент быстро проходит через слизистую тонкого кишечника. Он практически полностью соединяется с транспортными пептидами. Большая часть транспортируется в связке с альбумином.

Общая биологическая доступность средства составляет около 50%. Может уменьшаться при приеме лекарства во время еды.

Основной механизм метаболического превращения препарата в организме - конъюгация до глюкуронида. Получившееся вещество не обладает фармакологической активностью.

Большая часть активного вещества выводится в изначальном виде. Период полувыведения равен 5-10 часам. Полностью действующий компонент выходит из организма за 24 часа.

Показания к применению

Средство применяется для:

• терапии артериальной гипертензии;
• профилактики летальных исходов от патологий ССС у людей от 55 лет, которые имеют высокий риск их развития из-за расстройств функции сердечно-сосудистой системы;
• профилактики осложнений у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом, у которых было диагностировано поражение внутренних органов, ассоциированное с основным заболеванием.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению данного препарата являются:

• повышенная чувствительность к главному действующему компоненту или другим веществам, входящим в состав;
• обструкция желчевыводящих путей;
• недостаточность печеночной функции в период декомпенсации;
• наследственная ферментопатия с непереносимостью фруктозы;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации.

С осторожностью

С осторожностью средство назначается пациентам с легкой недостаточностью печеночной функции.

Как принимать Телсартан 80

Таблетки принимаются каждый день. Принимать можно независимо от времени еды, запивая необходимым количеством воды.

Начальная дозировка средства составляет 40 мг. Если такое количество препарата не позволяет в полной мере контролировать уровень артериального давления, дозу повышают.

Максимальная суточная дозировка составляет 80 мг. Дальнейшее повышение нецелесообразно, поскольку не ведет к увеличению эффективности средства.

Следует учесть тот факт, что действие препарата проявляется не сразу. Оптимальный эффект достигается после1-2 месяцев непрерывного приема.

Иногда Телсартан комбинируют с тиазидными диуретиками. Подобное сочетание позволяет еще больше снизить давление.

В особо тяжелых случаях при гипертонической болезни возможно назначение 160 мг телмисартана в комбинации с 12,5-25 мг гидрохлортиазида.

При сахарном диабете

При сахарном диабете 2 типа Телсартан может приниматься для предотвращения сосудистых осложнений со стороны почек, сердца, сетчатки глаз. Препарат назначается в дозировке 40 или 80 мг, в зависимости от выраженности проявлений гипертонии.

Средство принимается в течение длительного периода времени. Клинические исследования показывают, что систолическое и диастолическое давление при приеме от 8 до 12 недель снижается на 15 и 11 мм рт. ст. соответственно.

Пациентам с диабетом и гипертонией можно комбинировать препарат с амлодипином. Такое сочетание позволяет удерживать уровень артериального давления в пределах нормы.

Перед приемом средства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Дозировка и длительность терапии должны подбираться в индивидуальном порядке.

Побочные действия Телсартана 80

Исследования показали, что частота побочных эффектов, возникающих при приеме Телсартана, примерно равна частоте патологических реакций у пациентов, получающих плацебо. Она также не зависела от возраста и пола людей.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться:

• боли в животе;
• сухость во рту;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• диспептическое расстройство;
• метеоризм.

Органы кроветворения

Со стороны кроветворных органов могут появляться:

• анемия;
• тромбоцитопения;
• эозинофилия;
• снижение уровня гемоглобина.

Центральная нервная система

ЦНС может реагировать на прием препарата появлением:

• депрессивных расстройств;
• бессонницы;
• тревожных состояний;
• сонливости;
• нарушений зрения;
• головокружения.

Со стороны мочевыделительной системы

Препарат может вызывать:

• нарушение почечной функции;
• острую почечную недостаточность.

Со стороны дыхательной системы

Телсартан может вызывать:

• одышку;
• кашель;
• заболевания нижних дыхательных путей.

Со стороны кожных покровов

Могут возникать:

• повышенная потливость;
• сыпь;
• эритема;
• отеки;
• дерматиты;
• крапивница;
• экзема.

Со стороны мочеполовой системы

Половая функция не страдает при приеме Телсартана.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

• артериальная гипотензия;
• ортостатическая гипотензия;
• тахи-, брадикардия.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани

Опорно-двигательный аппарат может реагировать на лечение появлением:

• боли в мышцах и суставах;
• боли в сухожилиях;
• судорог;
• люмбалгии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Под влиянием телмисартана может изменяться уровень активности печеночных ферментов.

Аллергии

Могут возникать анафилактические реакции на препарат.

Влияние на способность управлять механизмами

Исследования влияния препарата на возможность управления механизмами не проводились. Рекомендуется ограничить время пребывания за рулем при появлении побочной симптоматики со стороны центральной нервной системы.

Особые указания

Гипотензия может сопровождать первый прием препарата у больных с недостаточным объемом циркулирующей крови или низким уровнем натрия в плазме.

Острая артериальная гипотензия может возникать, если у пациента наблюдается стеноз почечных сосудов или застойная сердечная недостаточность.

Телмисартан не эффективен при лечении пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.

С осторожностью средство назначается людям со стенозом аортального или митрального клапана.

Применение препарата может вызывать повышение уровня калия в кровотоке. У некоторых групп пациентов может потребоваться периодический контроль уровня электролитов плазмы.

Существует угроза возникновения гипогликемии у людей, получающих инсулин или другие противодиабетические средства. Стоит учитывать это при подборе дозы этих препаратов. Необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы в кровотоке.

Применение при беременности и в период лактации

Лечение телмисартаном не может проводиться во время беременности. Если возникает острая необходимость продолжить антигипертензивную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом. Он подберет подходящие для замены препараты.

При необходимости применения средства для лечения женщин в период лактации рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание. Эта мера предосторожности обусловлена отсутствием информации о влиянии телмисартана, который может содержаться в молоке, на организм грудных детей.

Назначение Телсартана 80 детям

Препарат не применяется для лечения пациентов возрастом менее 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

Применение при нарушении функции почек

Снижение почечной функции приводит к тому, что активный компонент средства связывается с плазменными пептидами на 100%. Выведение телмисартана при легкой и средней формах почечной недостаточности не изменяется.

Применение при нарушении функции печени

При легкой и средней степени печеночной недостаточности суточная дозировка препарата должна составлять не более 40 мг.

Передозировка Телсартана 80

Данные о передозировке средством ограничены. Возможно возникновение гипотензии, ускорение или замедление сердцебиения.

При подозрении на передозировку телмисартаном стоит обратиться к врачу. В таком случае рекомендуется проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Средство потенцирует действие других антигипертензивных медикаментов.

Комбинация Телсартана со статинами, парацетамолом не приводит к появлению каких-либо побочных эффектов.

Средство может увеличивать максимально эффективную концентрацию дигоксина в кровотоке. Это требует мониторинга содержания.

Сочетание с препаратами, содержащими соли лития, увеличивает их токсичность. Применять подобную комбинацию необходимо только при условии тщательного контроля содержания лития в кровотоке.

Ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства могут снижать эффективность препарата. НПВС, угнетающие активность циклооксигеназы, в сочетании с телмисартаном могут приводить к появлению нарушений почечной функции у некоторых групп пациентов.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается по рецепту доктора.

Можно ли купить без рецепта

Цена на Телсартан 80

Стоимость средства зависит от места приобретения.

Условия хранения препарата

Необходимо хранить в сухом месте при температуре не более + 25°C.

Срок годности

Средство пригодно к использованию в течение 2 лет с момента выпуска.

Пациентам с повышенным кровяным давлением врачи назначают «Телмисартан». Это лекарственное средство помогает контролировать уровень АД. Его принимают в качестве профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как инсульт и инфаркт. Препарат зарекомендовал себя с хорошей стороны, поэтому его можно найти в домашней аптечке многих гипертоников.

Препарат поступает в продажу в форме таблеток с белой оболочкой. «Телмисартан» упакован в блистеры по 10 шт. В каждой таблетке содержится по 40 или 80 мг активного вещества. В среднем упаковка лекарства вмещает в себе 30 пилюль.

Активным веществом медикамента является телмисартан. В его составе также можно найти такие компоненты:

• Сорбитол;
• Гидроксипропилметилцеллюлоза;
• Повидон;
• Гидроксид натрия;
• Стеарат магния.

Вспомогательные составляющие таблетки поддерживают и усиливают лечебное действие активного вещества.

Препарат выпускают в форме таблеток

Фармакологическое действие

«Телмисартан» является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Он отлично сочетается с «Амлодипин», поэтому их часто принимают вместе. Медикамент в дозировке 80 мг способен полностью заблокировать гипертензивные свойства ангиотензина II. Его действие наблюдается в течение 24 часов. На протяжении 2 суток оно сохраняется.

Примерно через 3 часа после приема лекарственного препарата происходит понижение артериального давления. Максимальное снижение отмечают спустя 4 недель после начала приема таблеток, в которых содержится вещество термисартан. При необходимости его может дополнять амлодипин.

При снижении кровяного давления данным препаратом не оказывается влияние на частоту сердечных сокращений. Воздействие происходит лишь на систолическое и диастолическое АД. В этом заключается особенность активного компонента.

Если по ряду причин пациент резко перестает принимать лекарство, то есть в его организм больше не попадает вещество телмисартан, а вместе с ним и амлодипин, то артериальное давление возвращается к исходному значению. Синдром отмены при этом отсутствует.

Активный компонент лекарства телмисартан, как и сопутствующее ему вещество амлодипин, не имеет влияния на показатели сердечно-сосудистых болезней.

Показания

Медикамент, который продается в форме таблеток, рекомендован пациентам с гипертонией. Нередко его назначают людям, у которых наблюдается легкое повышение артериального давления. Довольно часто лекарство принимают спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, так как в периоды определенных циклов у них происходит чрезмерное повышение АД.

Если принимать «Телмисартан» так, как это говорит инструкция, то можно добиться значительного улучшения общего самочувствия, а не только избавиться от повышенного давления.

С помощью «Телмисартана» проводится профилактика таких болезней, как инсульт и атеросклероз. Все потому, что лекарство положительно влияет на структуру и работу головного мозга.

Прием этих таблеток является актуальным для людей с лишним весом, так как их активные компоненты оказывают метаболический эффект.

Телмисартан назначают при гипертонии

Инструкция по применению

Всю информацию о том, как правильно пить лекарство, содержит инструкция по применению «Телмисартана». Согласно ей, пациентам нужно принимать таблетки пероральным способом. Больной сам может решать, запивать их или нет. В этом плане отсутствуют какие-либо ограничения.

«Телмисартан» с содержанием 40 мг активного вещества или «Телмисартан» с двойной дозой 80 мг можно принимать независимо от приемов пищи. В сутки рекомендуется ограничиваться дозировкой препарата от 20 до 40 мг. Лишь в редких случаях ее повышают до 80 мг. Однако это действие запрещено для лиц, у которых имеются проблемы в работе печени.

При назначении данного медикамента врач обязательно разузнает у пациента о том, принимает ли он какие-либо другие средства. Все потому, что с некоторыми из них «Телмисартан» является несовместимым. Учитываются следующие нюансы:

• Для достижения наилучшего результата требуется прием таблеток «Телмисартан» с тиазидными диуретиками, к примеру, с лекарством «Гидрохлортиазид»;
• Запрещается его одновременный прием с медикаментами, которые способны повышать общую концентрацию калия. Из-за этого может развиться гиперкалиемия;
• Не стоит одновременно пить данный препарат с литийсодержащими средствами, так как это может привести к повышению токсического воздействия на организм;
• Категорически запрещенным является совмещение медикамента с диуретиками, так как это вызовет сильное обезвоживание организма.

Чтобы избежать негативных последствий, требуется в точности следовать всем предписаниям специалиста, которые касаются длительности терапии, суточной дозировки препарата «Телмисартана» и возможности использования в лечении других средств.

Побочные явления

Если пациент не придерживается правил, касающихся приема «Телмисартана», то его могут ждать побочные эффекты. Они проявляются в виде следующих состояний:

1. Головные боли;
2. Тошнота и рвота;
3. Головокружения;
4. Диарея;
5. Миалгия;
6. Признаки, напоминающие симптомы гриппа;
7. Боли в животе и груди;
8. Повышение содержания мочевой кислоты;
9. Понижение гемоглобина.

С побочными эффектами, которые дает медикамент, должен ознакомиться каждый пациент. Особенно внимательно их следует изучить больным, которые планируют принимать его на рабочем месте. С осторожностью с таблетками нужно обращаться рабочим на сложных технических объектах и водителям. Ведь после приема лекарства их может побеспокоить тошнота, сильная сонливость и частичная потеря концентрации внимания.

Довольно часто медики отмечают появление симптоматической артериальной гипертензии у пациентов, у которых была диагностирована гипонатриемия. То же касается больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови.

Препарат, которым лечится гипертония, может вызвать развитие тяжелой формы гипертензивной болезни у пациентов со стенозом почечных артерий. Об этом должны знать те, кто планирует принимать лекарственное средство от давления. Из-за злоупотребления «Телмисартаном» повышается риск возникновения почечной недостаточности.

Препарат может повлиять на концентрацию внимания, что недопустимо при некоторых профессиях

Противопоказания

Перед началом лечения «Телмисартаном», необходимо ознакомиться с его противопоказаниями. Лекарство нельзя принимать женщинам в положении. Также оно не подойдет тем, кто планирует в скором времени забеременеть. Молодым мамам придется отказаться от кормления грудью, если им необходимо пролечиться данным медикаментом.

Медикамент имеет и другие противопоказания:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Обструкция желчевыводящих путей;
• Нарушенное функционирование почек или печени.

При таких состояниях прием лекарственного средства может быть очень опасен. Отзывы медиков о препарате подтверждают эту информацию. Поэтому перед началом лечения необходимо провериться в больнице. Это поможет выяснить наличие у конкретного пациента противопоказаний к такому лечению повышенного давления.

Передозировка препаратом

Официально не были зарегистрированы случаи передозировки препаратом. Поэтому информация об этом отсутствует.

Особые указания

«Телмисартан» необходимо с осторожностью принимать людям, у которых проблемы с почками или печенью. Препарат может значительно осложнить данные состояния и вызвать ухудшение здоровья. На этом фоне увеличивается вероятность развития почечной недостаточности и артериальной гипотензии в тяжелой форме. При этом отсутствует информация о том, как лекарство влияет на больных, переживших трансплантацию почки.

Если пациенты с проблемными почками все-таки вынуждены принимать гипотензивное лекарство, им в обязательном порядке требуется регулярно проверять уровень креатинина и калия в крови.

При болезнях почек Телмисартан назначают с осторожностью

Если у больного уменьшен объем циркулирующей крови или была диагностирована гипонатриемия, то он может столкнуться с резким понижением артериального давления. Особенно часто это случается, когда препарат принимается впервые. Чтобы избежать побочных осложнений, требуется избавиться от перечисленных выше состояний до начала лечебного курса.

С осторожностью должны принимать «Телмисартан» пациенты с повышенным давлением, у которых наблюдается ИБС или же кардиопатия. Если АД будет снижаться очень сильно, то у них может развиться нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда.

Людям с первичным альдостеронизмом не имеет смысла назначать лечение «Телмисартаном», так как в их случае препарат является неэффективным. Поэтому врачи даже не рассматривают его при подборе оптимального медикамента для понижения повышенного давления у пациента.

Риск развития гиперкалиемии увеличивается в несколько раз после приема данного медикамента в следующих случаях:

• При наличии сердечной недостаточности;
• При развитии почечной недостаточности;
• При применении в лечебных целях калийсберегающих диуретиков;
• При лечении препаратами, которые повышают концентрацию калия в крови.

Чтобы избежать осложнений, требуется постоянно контролировать уровень калия в крови.

Активное вещество лекарственного препарата выводиться в основном вместе с желчью. Если у больного имеются проблемы в работе печени, то данный процесс будет значительно замедлен. На это тоже нужно обратить внимание.

Аналоги

Лечение «Телмисартаном» практически во всех случаях дает положительный результат. Но иногда он запрещен к приему. В такой ситуации специалисту приходится корректировать курс лечения, который он уже подобрал пациенту. Его будут интересовать аналоги медикамента. Заменить собой данный медикамент могут:

1. «Микардис Плюс»;
2. «Микардис»;
3. «Твинста»;
4. «Прайтор»;
5. «Тезео»;
6. «Телмиста».

Наиболее востребованными и часто рекомендованными аналогами «Телмисартана» являются лекарственные препараты «Микардис» и «Телмиста». Они привлекают внимание пациентов, которые не могут позволить себе приобрести дорогостоящий медикамент. В аптеках покупайте «Микардис» за 600 рублей, а «Телмисту» можно купить за 1200 рублей.

Цена

Лекарство от высокого давления, которое выпускается в форме таблеток, можно приобрести во многих аптеках. «Телмисартан» обойдется покупателю в сумму около 6000 рублей за 98 пилюль. Такая цена говорит о том, что данное средство дорогостоящее. Довольно часто пациенты интересуются его аналогами, так как мало кто может выделить столько денег на покупку лекарственного препарата.