С чем связано повышение гормона ттг. Повышен ттг

В большинстве случаев, повышенный тиреотропный гормон (ТТГ) в результатах анализа свидетельствует о развитии серьезной патологии в организме человека. Провоцировать изменение уровня гормона у женщин могут многочисленные причины.

В первую очередь пациенту рекомендуется пройти полное обследование и посетить врача эндокринолога, если появились характерные симптомы. Важно своевременно начать терапию, чтобы предупредить возможные осложнения и негативные последствия для организма.

Тиреотропный гормон (ТТГ) представляет собой активное вещество, за выработку которого отвечает головной мозг. Он контролирует правильную работу щитовидной железы, поддерживает вещественный обмен.

Повышенный уровень ТТГ указывает на снижение количества гормонов щитовидки (трийодтиронина и тироксина). Тиреотропин стимулирует орган вырабатывать больше активных веществ. Повышенный уровень гормонов, наоборот, уменьшает влияние ТТГ на работу щитовидной железы.

Тиреотропин поддерживает следующие функции организма:

• белковый синтез;
• производство витамина А;
• управление моторикой в желудочно-кишечном тракте;
• функционирование центральной нервной системы, ее рост и развитие;
• поддержка энергетического баланса в женском организме;
• поступление йода в щитовидную железу из кровяных клеток;
• ускоренная выработка фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Тиреотропный гормон принимает активное участие в работе сердечно-сосудистой системы, влияет на менструальный цикл. За его выработку отвечают специфические ядра гипоталамуса (нейросекреторные). Они контролируют уровень гормонов в крови. При необходимости выделяют активные вещества, чтобы стимулировать или замедлить процесс продукции тиреотропного гормона.

Норма ТТГ у женщин по возрасту, при беременности и ГВ

Существует определенная норма количества тиреотропного гормона в крови у женщин в зависимости от их возраста или положения:

Во время беременности показатели ТТГ меняются, поскольку наблюдается усиленное функционирование щитовидной железы. Тироксин принимает участие в физиологическом развитии органов и систем плода.

Уровень тиреотропного гормона меняется на протяжении всего периода вынашивания малыша:

Днем и ночью уровень тиреотропного гормона в организме человека также меняется. Максимальная концентрация наблюдается в период от 2-х до 4-х утра. Минимальные показатели в 6 вечера. На уровень ТТГ у женщин оказывают влияние вредные привычки, физические нагрузки, эмоциональные перепады.

Причины повышенного ТТГ

Повышенный ТТГ у женщин (причины изменения уровня тиреотропного гормона поможет определить диагностика) чаще является следствием развития серьезного заболевания. Редко патологические отклонения наблюдаются на фоне влияния незначительных факторов.

К наиболее серьезным причинам повышения уровня ТТГ у женщин относят следующие источники:

Повышенный ТТГ у женщин (причины важно установить при помощи эндокринолога и медицинской диагностики, чтобы подобрать максимально эффективное лечение) также наблюдается в результате сбоя функционирования надпочечников. Патологические изменения возникают при тяжелых формах позднего токсикоза в период вынашивания малыша.

Признаки повышения уровня гормона

Изменение концентрации тиреотропина в первые дни протекает без явных симптомов. Жалобы у женщины отсутствуют, состояние удовлетворительное. При длительном повышении ТТГ снижается концентрация тироксина и трийодтиронина.

В этом случае появляются следующие клинические признаки:

• снижается работоспособность, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость в теле;
• женщине тяжело сконцентрироваться, ухудшается память, замедляется мыслительный процесс;
• нарушение сна приводит к повышенной раздражительности;
• периодически появляется апатия к окружающему миру;
• ухудшается аппетит, иногда пропадает совсем;
• нарушается функционирование пищеварительной системы, возникает тошнота, рвота, запоры.

Во время осмотра врач эндокринолог отмечает заметные патологические изменения:

• по всему телу отекает кожа;
• масса тела увеличивается, высока вероятность ожирения;
• температура тела постоянно пониженная;
• кожные покровы приобретают бледный оттенок.

При появлении клинических признаков важно своевременно обратиться к врачу, чтобы определить причину патологических изменений и установить точный диагноз. Правильно подобранное лечение повышает шансы на полноценное выздоровление без возникновения серьезных осложнений.

Повышенный уровень после удаления щитовидной железы

После удаления щитовидной железы синтез тиреотропных гормонов полностью прекращается. Гипофиз продуцирует ТТГ, чтобы восстановить уровень йодосодержащих гормонов. Пациенту назначают пожизненно принимать медицинские препараты. При отсутствии заместительной терапии повышается риск возникновения тиреоидной комы.

Осложнение характеризуется следующими симптомами:

• выделение холодного пота;
• потеря сознания, сонливость, общая слабость;
• дыхание становится медленным;
• мышцы расслабляются;
• ухудшается память;
• нарушается функционирование почек;
• понижение температуры тела.

На фоне гипотонии растягивается кишечник. Клинические симптомы проявляются постепенно, если отсутствует лечение или терапия неправильно подобранная. В группе риска находятся женщины старшего возраста или те, у кого наступил климакс.

Анализ на определение гормона

Повышенный ТТГ у женщин (причины отклонений поможет определить анализ крови) требует проведения диагностики. Обследование необходимо для оценки функционирования эндокринной системы, от работы которой зависит деятельность всего организма.

Анализы также позволяют определить состояние щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса. Отклонение показателей тиреотропного гормона от нормы указывает на сбой в репродуктивной, сердечно-сосудистой системе. Полученные результаты помогут врачу эндокринологу подобрать максимально эффективное лечение.

Правила сдачи анализа, подготовка

Для получения максимально точных результатов врач эндокринолог рекомендует придерживаться определенных правил подготовки и сдачи крови.

А именно:

• анализ проводится утром, на голодный желудок;
• за день до процедуры следует отказаться от спиртных напитков, курения и физических нагрузок;
• в течение месяца перед анализом не рекомендуется принимать гормональные препараты;
• за пару дней до обследования не пить лекарства, которые содержат йод;
• непосредственно перед процедурой следует отдохнуть на протяжении 20-30 мин.

Достоверность результатов обеспечит соблюдение всех этих простых правил.

Забор биоматериала

Кровь для исследований берут с правой или левой вены в области локтя. Частоту проведения процедуры определяет лечащий врач эндокринолог, учитывая сложность патологических процессов.

Сколько ждать ответов исследования? Расшифровка результатов

Установить точный диагноз на основании полученных результатов может только квалифицированный врач эндокринолог. Нормы уровня тиреотропного гормона зависят от возраста женщин, поэтому расшифровать данные поможет специалист.

Как привести гормон в норму?

Лечение при повышенном тиреотропине назначает врач эндокринолог после тщательного медицинского обследования и на основании поставленного диагноза. В большинстве случаев причиной является нарушенное функционирование щитовидной железы.

Учитывая степень поражения патологическими процессами, пациентам назначают специальные лекарства для корректировки уровня тиреотропного гормона. Если нет серьезных противопоказаний, допускается применение народных средств. Важно также придерживаться диетического питания и поменять образ жизни.

Медикаментозное лечение

Повышенный ТТГ у женщин (причины поможет определить врач эндокринолог) восстанавливают при помощи заместительных препаратов:

В редких ситуациях при отсутствии положительной динамики после применения лекарственных препаратов пациентке предлагают оперативное вмешательство.

Народная медицина

Существуют многочисленные рецепты знахарей и целителей, которые влияют на уровень тиреотропного гормона. Но применение народной медицины следует обсудить с врачом эндокринологом.

Восстановить концентрацию тиреотропина помогают следующие рецепты:

Повышенный ТТГ у женщин помогает снизить также чай с одуванчиком, ромашкой, шиповником, зверобоем или чистотелом. Терапия осуществляется комплексно, одни народные рецепты не помогут восстановить работу щитовидной железы и устранить причины патологических процессов. Не стоит заниматься самостоятельным лечение, поскольку высокая вероятность спровоцировать серьезные осложнения.

Диета

Незначительное повышение тиреотропного гормона можно восстановить правильным питанием.

• курицу;
• тофу;
• фасоль;
• цельное зерно, орехи, семечки можно добавлять в салаты;
• фрукты и овощи.

Рекомендуется каждый день употреблять морскую капусту, она содержит йод. Низкий уровень витамина D связывают с нарушениями функционирования щитовидной железы. Рекомендуется добавить продукты в рацион с его содержанием или каждое утро выходит на солнце (20-30 мин).

Образ жизни

Во время лечения важно не только помнить рекомендации врача, но и придерживаться здорового образа жизни:

• отказаться от сильных физических и эмоциональных нагрузок;
• исключить вредные привычки (спиртные напитки, сигареты).

Регулярные и умеренные физические нагрузки положительно влияют на обмен веществ. Достаточно каждый день заниматься по 30 мин. Они смягчают побочные эффекты на фоне нарушенной работы щитовидной железы. Помогают справиться с усталостью, депрессией и предупреждают увеличение массы тела. Можно бегать или кататься на велосипеде.

Уменьшить уровень стресса и тревоги помогут любимые занятия (рисование, вязание, живопись). Эмоциональное напряжение можно устранить при помощи дыхательных упражнений или йоги.

Последствия

Отсутствие медицинской помощи при повышенном ТТГ у женщин приводит к возникновению серьезных осложнений:

Осложнением при повышенном ТТГ у женщин также является тиреотоксический криз. Клиническая симптоматика усиливается (лихорадка, учащенный пульс). В такой ситуации пациентке необходима срочная медицинская помощь.

Лечением гормонального дисбаланса занимается исключительно врач эндокринолог. Повышенный ТТГ у женщин требует правильно подобранной терапии с применением синтетических препаратов. Важно определить причины, которые подавляют или активируют работу щитовидной железы. Без медицинской помощи патологические процессы будут прогрессировать и спровоцируют серьезные последствия.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о повышении гормона ТТГ

Что такое ТТГ, его функции и особенности:

), появляющегося в головном мозге, считается стимуляция выработки трийодтиронина и тиротоксина щитовидной железой.

Эти вещества способствуют расщеплению жировых клеток. Поэтому уровень ТТГ выше нормы рассматривается как признак ряда серьезных заболеваний. И стоит выяснить, как ещё проявляется это нарушение, и какие меры можно принять.

Согласно результатам исследований, повышение тиреотропных гормонов напрямую связано с нарушением функциональности щитовидной железы. Такое происходит при начале воспалительных процессов в этом элементе эндокринной системы.

К другим причинам нарушения показателя относят:

• первичную, декомпенсированную почечную недостаточность;
• перестройку организма, которая вызвана удалением желчного пузыря, отравлением свинцом;
• восстановительный период после гемодиализа;
• проявления тяжелых соматических или психических отклонений;
• развитие опухоли гипофиза;
• тиротропиному;
• формирование синдрома устойчивости на тиреоидные гормоны;
• симптомы подострого тиреодита;
• развитие синдрома, при котором секреция гормона ТТГ перестает регулироваться должным образом;
• проявление тиреотита Хашинского;
• холецистомию;
• развитие тяжелого гестоза.

Высокий уровень гормона может быть вызван рядом внешних факторов. К ним относят приём ряда медикаментов, среди которых выделяют бета-адреноблокаторы, нейролептики, йодиды, преднизолоны.

Если подобное нарушение выявлено во время беременности, это также не связывают с патологическими отклонениями.

Симптомы нарушения

Повышенный уровень ТТГ имеет ряд проявлений во внешнем виде, физических и психологических состояниях человека.

Проверить данный показатель стоит, если налицо признаки:

• утолщения шеи;
• слабости;
• утомляемости;
• проблем со сном;
• психической заторможенности;
• отечности на лице и конечностях;
• апатии;
• бледности кожных покровов;
• тошноты;
• задержек дефекации.

Подобные проблемы нередко связаны с ростом веса вплоть до ожирения. При этом вернуть формы тела обычными средствами практически невозможно. Всё это происходит на фоне сниженной температуры.

Так как повышение гормона ТТГ связано с рядом тяжелых нарушений, нельзя оставлять это без внимания. Иначе причина, вызвавшаяся отклонение от нормы, будет усугубляться, отражаясь на общем состоянии.

В зависимости от пола зависит ряд других признаков болезни. Так, у мужчин при подобном нарушении снижается половое влечение, замедляется выработка сперматозоидов, что постепенно ведёт к бесплодию. Хотя гормональные сбои более характерны для женщин, риск патологии у сильной половины человечества существенно возрастает после 60 лет.

Если отклонение в уровне ТТГ подозревается у женщины, врач обратит внимание на состояние её менструального цикла. Поводом для беспокойств станут , их большая длительность, обильность или аменорея.

Нередко на фоне заболевания начинаются маточные кровотечения. Гормональный сбой способен спровоцировать увеличение уровня пролактина. Из-за этого из молочных желез проявляются желто-белые выделения вне зависимости от периода вскармливания.

Основным признаком повышенного ТТГ у детей считается отставание в развитии. У младенцев родителям необходимо обратить внимание на неестественно медленное заживление пупочной раны или слишком слабого сосательного рефлекса.

В дальнейшем поводом для беспокойств будет недостаточно развитые психомоторные навыки, различные психические расстройства, умственная отсталость, признаки деформации скелета.

В некоторых случаях параллельно с гормональным сбоем врачи диагностируют глухоту. Набор симптомов зависят от индивидуальных особенностей ребенка, а также тяжести протекания заболевания.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти обследование. Оно заключается в сдаче и УЗИ.

Возможные осложнения

Если игнорировать заболевание длительное время, нарушенный обмен веществ и вызванный этим лишний вес будут провоцировать развитие ряда других заболеваний: атеросклероза, гипертонии и сахарного диабета.

И если гипотериоз редко приводит к летальному исходу, то остальные нарушения скажутся на жизнеспособности организма гораздо быстрее. Помимо этого стоит ожидать и других нарушений.

К ним относят развитие:

• проблем в деятельности ЦНС;
• отставания интеллектуального, физического развития, если проблемы начались в детском или подростковом возрасте;
• снижения иммунитета, учащения заражения инфекционными и простудными болезнями;
• расстройств в области половых функций, дисменореи;
• бесплодия на уровне зачатия и способности выносить ребенка;
• резкие скачки веса, в том числе в сторону снижения.

Если серьезные гормональные сбои начались в период беременности, есть высокий риск выкидыша или появления пороков в развитии плода. А при недостаточном внимании к здоровью в преклонном возрасте гипетериоз может привести к коме.

Правила сдачи анализа на ТТГ

Чтобы назначить лечение, врачу необходимо получить правильные результаты анализа. И чтобы избежать ложных показателей, необходимо соблюсти ряд правил перед тестом.

Так, перед походом в лабораторию требуется отказаться от повышенных физических нагрузок приблизительно на трое суток. Курящим людям необходимо ограничить себя в никотине на 24 часа перед анализом. Под запрет также попадает употребление любых гормональных препаратов.

Норма ТТГ и отклонения от неё вычисляются в соответствии с возрастом пациента. И если необходимо проследить гормональное состояние в динамике, нужно сдать анализ 3-5 раз. При этом менять лабораторию и время сдачи тесте не стоит.

Терапевтические методы

Данное нарушение не стоит лечить самостоятельно. Это касается и гормональных препаратов, и народных средств. Такие действия способны оказать негативное воздействие на уже нарушенный баланс с соответствующими последствиями.

Чтобы восстановить норму, специалисты назначают пациентам приём синтетического . По сравнение с измельченной щитовидной железой животных, принимаемой ранее, данный продукт отличается большей чистотой и постоянством в активности.

Дозировка средства в индивидуальном порядке в зависимости от анализов пациента. И постоянно корректируется.

Если сначала врач пример решение о приеме минимального количества средства, то в дальнейшем он будет регулировать систему до тех пор, пока не будет восстановлен ТТГ и Т4. Во время беременности в дополнение к основной терапии назначают препараты йода.

Если изменение уровня ТТГ связано с другим заболеванием, то принимаются меры для устранения источника нарушения.

Попутно врач может назначить патогенетическую и симптоматическую терапию с целью восстановить функционирование половых гормонов, нормализовать метаболизм, преодолеть риск развития сердечной недостаточности. Еще одним направлением в лечении становится диета.

Подведём итоги

Так как нарушение гормонального баланса является причиной или следствием ряда тяжелых заболеваний, необходимо вовремя заметить признаки отклонения.

И регулярно проходить обследование. А при постановке диагноза стоит соблюдать рекомендации врача касательно приёма медикаментов, диеты и других направлений в лечении.

ТТГ или тиреотропный гормон играет важную роль в функционировании эндокринной системы. Он воздействует непосредственно на щитовидную железу, стимулирует ее функцию, активирует поглощение ею йода и обеспечивает синтез тиреоидных гормонов, которые стимулируют рост и общее развитие организма.

Продукция ТТГ регулируется через гипоталамус гормонами щитовидной железы . Концентрация тиреотропного гормона связана с содержанием тиреоидных гормонов, при недостатке последних содержание ТТГ повышается.

Анализ на концентрацию ТТГ считается самым точным методом оценки состояния щитовидной железы и используется для ее диагностики.

Повышение ТТГ происходит при понижении тиреоидных гормонов, и часто указывает на йододефицит в организме. Посредством анализа количества тиреотропного гормона можно диагностировать патологии щитовидной железы :

• Гипотиреоз – состояние, характеризующееся недостатком тиреоидных гормонов.
• Тиреоидит – воспаление щитовидки.
• Опухоль гипофиза.
• Опухоли легкого, молочной железы.
• Эндемический зоб.
• Рак щитовидной железы.

Причины

Причины повышения тиреотропного гормона обусловлены нарушением функции щитовидной железы .

Одним из важных катализаторов патологического процесса щитовидки является недостаточное поступление йода в организм человека, и развития на его фоне диффузного нетоксического зоба.

Заболевания щитовидной железы также могут быть вызваны другими факторами:

• Генетические – хромосомные аномалии, при которых повышается порог чувствительности к недостатку йода.
• Бактериальные и вирусные инфекции .
• Влияние внешних негативных факторов: лучевого облучения, канцерогенов, которые приводят к развитию опухолей щитовидной железы.

ТТГ может повышаться в сыворотке крови на некоторое время после усиленной йодотерапии.

Симптомы

При патологических состояниях щитовидной железы, сопровождающихся повышенным ТТГ, как правило, наблюдаются общие симптомы , характерные при снижении тиреоидных гормонов – это апатия, нарушение памяти, повышенная чувствительность к холоду, сонливость, увеличение массы тела при сниженном аппетите, отеки ног и лица, поредение волос и ломкость ногтей, запоры, бледная и холодная на ощупь кожа. Причем, данные состояния носят постоянный характер.

Симптомы, характерные для определенных состояний – деформация шеи, видимое увеличение зоба, медленная речь, покраснения и синюшность в области шеи. Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о серьезных заболеваниях – опухолях и воспалениях щитовидной железы .

Проблема развития заболеваний щитовидки заключается в неспецифической симптоматике на ранних стадиях. Как правило, общие симптомы (сонливость, апатия, нарушения памяти и т.д.) не вызывают у большинства людей особого беспокойства.

Поэтому при длительных проявлениях апатии, зябкости и необоснованных прибавках в весе необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

Повышенный ТТГ у женщин

Особое значение диагностике концентрации ТТГ уделяется женщинам, главным образом, во время беременности. Это обусловлено тем, что соотношение заболеваемости гипотиреозом между мужчинами и женщинами соотносится в пропорции 1:10.

У беременных риск развития гипотиреоза возрастает с 2 до 5%, у женщин старше 50 лет – до 12%. Кроме того, значение тиреотропного гормона повышается при опухолях молочной железы.

У беременных женщин во второй половине беременности на фоне недостаточного поступления йода может развиться гестационная гипотироксинемия. Незначительное повышение ТТГ при беременности – до 4,0 мМе/л – является нормой. Также значения анализа могут увеличиваться при тяжелых эмоциональных и физических нагрузках.

Повышенный ТТГ у детей

Нормы концентрации тиреотропного гормона у детей меняются с возрастом. В первые 2 месяца жизни младенца данный показатель может повышаться до 10 мМе/л. До 14 летнего возраста ТТГ у детей в норме может варьироваться в пределах от 0,4 до 7 мМе/л, далее – не выше 4 мМе/л.

Концентрация тиреотропного гормона у детей постоянно меняется, поэтому анализ следует проводить в динамике. Диагностика ТТГ у детей назначается при наличии патологических симптомов. Показаниям к анализу на ТТГ в детском возрасте для выявления гипотиреоза являются следующие признаки: задержка физического и умственного развития, сонливость, холодные конечности на ощупь при нормальной температуре тела.

Если родители страдают гипотиреозом, то диагностика данной патологии у ребенка проводится неонатально во внутриутробном периоде. Анализ считается положительным, если концентрация гормона у плода превышает значения 100 мЕд/л.

Повышенный ТТГ у детей может быть при других причинах: тяжелых эмоциональных и физических расстройствах, заболеваниях надпочечников.

Лечение

Лечение при повышенном тиреотропном гормоне обусловлено причиной, вызвавшей данное отклонение. Если значение ТТГ повышено на фоне опухолей и воспалительных процессов щитовидной железы, рака легкого и молочной железы, то в данных случаях требуется серьезное и длительное специфическое лечение.

Доброкачественные опухоли щитовидной железы подлежат комплексной терапии, если новообразование незначительное по размерам, то лечение производится без хирургического вмешательства. Диагностированный рак щитовидной железы подлежит лечению и характеризуется высокой выживаемостью пациентов даже при тяжелых, запущенных стадиях болезни.

При незначительном повышении гормона, вызванного образованием зоба, развившегося на фоне йододефицита, назначается терапия препаратами йода : «Йодомарин», «Йод-Актив», «Йодид», «Йодбаланс», в течение 6 месяцев. По истечению этого срока проводится повторная лабораторная диагностика и УЗИ щитовидной железы. Норма потребления йода у здоровых людей составляет для детей – 100 мкг, взрослых – 200 мкг. При йодной недостаточности доза увеличивается в два раза, соответственно: дети – 200 мкг, взрослые – 400 мкг.

При диагностированном гипотиреозе необходима заместительная терапия левотироксином , которая рассчитывается в соответствие с массой тела больного – 1,6 мкг/кг. Препарат принимают ежедневно по утрам, за полчаса до завтрака. Также назначаются препараты тиреоидных гормонов: «Эутирокс», Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Баготирокс» и глюкокортикоиды «Преднидозол».

Осложнения

При несвоевременной диагностике причины повышения ТТГ и ее последующего устранения, существует риск развития состояний, представляющих угрозу для жизни человека. На фоне недостатка йода в организме развивается йододефицит, который в дальнейшем осложняется зобом, нарушением когнитивной функции, гипотиреозом. У детей задержкой роста и общего физиологического развития.

Высокий уровень ТТГ — повод для беспокойства

Все органы внутренней секреции в организме обязательно взаимодействуют друг с другом. Более сотни биологически-активных веществ, другими словами гормонов, вырабатывается этой системой. Тем не менее, как и в любой команде, для ее слаженной работы необходим лидер, так и здесь. Щитовидная, поджелудочная и половые железы, надпочечники и другие гормон-продуцирующие органы и ткани, все они прислушиваются к гипофизу и гипоталамусу – особенным участкам головного мозга, которые производят свои собственные гормоны. Об одном из них — тиреотропине — мы поговорим в этой статье и обсудим, по каким причинам у человека может быть высокий ТТГ.

Что важно знать:

• В щитовидной железе продуцируется три гормона: тироксин, трийодтиронин (Т3) и кальцитонин, которые влияют на все виды обмена в организме.
• Гипофиз продуцирует ряд тропных гормонов, один из них, влияющий на активность ЩЖ – тиреотропный.

Большая часть органов эндокринной системы, в том числе и щитовидка, функционирует по принципу отрицательной обратной связи. Что это значит? Суть этого принципа в том, что при снижении содержания в кровотоке, например, тироксина, гормона ЩЖ, гипофиз вырабатывает тиреотропин или тиреотропный гормон, сокращенно — просто ТТГ. Под действием этого гормона щитовидная железа усиливает свою активность и секретирует в кровоток дополнительную порцию тироксина (другое название тетрайодтиронин или Т4). Когда количество гормонов ЩЖ в организме достаточное, выработка ТТГ снижается, чтобы не побуждать щитовидку производить избыточное количество тироксина.

Если система дает сбой…

Проблемы начинаются тогда, когда послания от гипофиза до щитовидной железы или в обратном направлении не доходят.

Что важно знать:

• Нормальные цифры тиреотропного гормона в крови — 0,4- 4,0мкЕД/л.
• Период полувыведения тиреотропина – приблизительно 2 месяца, а тироксина – около 2-х недель.

Высокий ТТГ может определяться при поражении любого звена в цепочке щитовидная железа – гипофиз – гипоталамус. В зависимости от того, какой орган пострадал, заболевания эндокринной системы подразделяют на: первичные и вторичные. Некоторые авторы считают необходимым выделять и третичные, однако, на мой взгляд, это только создает дополнительную путаницу в терминологии.

Итак, заболевания щитовидки классифицируются как первичный уровень поражения. Высокий ТТГ встречается при различных патологиях ЩЖ, которые обычно проявляются симптомами гипотиреоза.

Что важно знать:

Комплекс симптомов, которые развиваются вследствие низкой концентрации гормонов ЩЖ в крови пациента, называется гипотиреозом

Разумеется, исходя из описанного выше принципа регулирования гормонального равновесия, при гипотиреозе высокий ТТГ является всего лишь реакцией организма на снижение концентрации Т3 и Т4. При этом, сдав анализы на тиреоидную панель, в результатах будет характерная картина: ТТГ – повышен, Т4 – понижен.

Заболевания, приводящие к гипотиреозу

1. Аутоиммунный тиреоидит.
2. Состояние после удаления щитовидки или резекция ее части.
3. Сниженное поступление йода с пищей.
4. Послеродовый и подострый тиреоидиты.
5. Гипотиреоз, вызванный лечением I131
6. Прием амиодарона, эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов, препаратов лития, тиреостатиков, морфия и некоторых других лекарственных препаратов.

Клинически гипотиреоз всегда проявляется одинаково, вне зависимости от причины, которая к нему привела. Основные симптомы этого состояния приведены ниже:

Другие причины:

Высокий ТТГ может быть и при других состояниях организма, не связанных с гипотиреозом, но влияющих на щитовидную железу или активность гормонов:

1. Тяжелые заболевания внутренних органов.
2. Некоторые психические недуги.
3. Некомпенсированная недостаточность гормонов надпочечников.
4. Бессонница и нервное перенапряжение.
5. Физические нагрузки накануне исследования.
6. Забор крови для анализа был произведен в ночное время.
7. Пожилой возраст либо период новорожденности.

Что важно знать:

• В вышеперечисленных случаях в анализе крови часто можно увидеть, что ТТГ повышен, Т4 в норме.

А если щитовидная железа не виновата?

Если же ни одно из вышеперечисленных заболеваний не является причиной высокого уровня ТТГ, то возможен другой вариант развития событий. Самым слабым звеном цепочки может быть и гипофиз, вкупе с гипоталамусом.

Поражения гипофиза и гипоталамуса, приводящие к повышению ТТГ встречаются казуистически редко. Пример такого заболевания – ТТГ-секретирующая аденома гипофиза. Иногда аденома гипофиза может секретировать не только ТТГ, но и, в большей степени, пролактин или другие тропные гормоны гипофиза.

Причины возникновения аденомы гипофиза до конца неизучены, ученые высказывают мнение о влиянии черепно-мозговых травм, некоторых инфекционных болезней, у женщин дополнительно: патологически протекавшей беременности, осложненных родов и приема гормональных контрацептивных препаратов.

Что важно знать:

Тиреотропин-секретирующая аденома гипофиза регистрируется реже, чем в одном проценте от всех случаев новообразований гипофиза.

Привести к повышению тиреотропина может и генетическое заболевание, при котором клетки гипофиза не реагируют на тироксин, содержащийся в кровеносном русле.

В обоих этих случаях, получив из лаборатории выписку с результатами исследования на количество гормонов щитовидной железы и тиреотропин, пациент увидит, что ТТГ повышен, Т4 повышен вместе с ним. Это признаки другого патологического процесса в организме – гипертиреоза.

Что важно знать:

• Гипертиреоз – другое название тиреотоксикоза.
• Гипертиреоз – повышенная концентрация в кровотоке гормонов-йодтиронинов, вырабатываемых ЩЖ, и вызванные этим изменения со стороны организма.

Лицо тиреотоксикоза

Основные жалобы больных с гипертиреозом предлагаются в приведенной ниже таблице:

Проблема отцов и детей

Причиной высокой концентрации ТТГ могут выступать и некоторые наследственные заболевания, при которых нарушается восприятие трийодтиронина и Т4 клетками. Эта генетическая мутация имеет два вида: нечувствительными к гормонам ЩЖ могут быть ткани всего организма, за редким исключением, либо клетки гипофиза. В первом случае у пациентов наблюдается симптомокомплекс гипотиреоза, а во втором – тиреотоксикоза.

Подведем итоги

Итак, высокий тиреотропин – это только симптом, у которого есть множество объяснений, если оценивать его изолированно от других признаков болезни. Чтобы выяснить причины, по которым повышается этот показатель, необходима консультация эндокринолога и дополнительное обследование. Лечение будет целиком и полностью зависеть от того, какая патология привела к повышению уровня гипофизарного гормона ТТГ.

В данной статье рассматриваются роль тиреотропного гормона (ТТГ) в работе человеческого организма, причины по которым может быть повышен уровень ТТГ, а также взаимосвязь между его уровнем и работой щитовидной железы. Имеется наглядное видео в этой статье и фото материалы.

Работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, который производит особая структура головного мозга, - гипофиз. Его концентрация в крови варьирует в довольно узких пределах, но что делать, если повышен ТТГ?

Основной функцией этого биологически активного вещества является регуляция синтеза гормонов щитовидной железы, которые, в свою очередь, по принципу обратной связи, влияют на выработку самого ТТГ в гипофизе. Поэтому, по изменениям его содержания в крови можно выявлять расстройства работы щитовидки задолго до появления первых ощутимых симптомов болезни.

Оказывает как прямое воздействие на обменные процессы в организме, так и опосредованное, - через щитовидную железу.

Напрямую он регулирует:

1. Снабжение щитовидной железы йодом из плазмы крови.
2. Синтез белка, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.

Управляя выработкой гормонов щитовидки, Т3 и Т4, тиреотропный гормон влияет на следующие процессы:

1. Поддержание уровня глюкозы в плазме крови.
2. Производство белка.
3. Обмен жиров.
4. Ход всех окислительно-восстановительных реакций.
5. Повышение стрессоустойчивости организма.
6. Выработку комплекса гормонов и прочих биологически активных веществ.
7. Рост и формирование органов и тканей человеческого тела.

Наиболее ярко проявляется это влияние у детей, ведь, по причине, как избытка, так и недостатка Т3 и Т4, могут заметно нарушиться и рост, и развитие ребенка.

Причины превышения допустимого значения ТТГ у женщин и у мужчин

Сразу следует оговорится, что даже, если сильно повышен ТТГ, это вовсе не заболевание, а симптом, указывающий на наличие проблем в системе взаимодействия между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой.

Почему повышен ТТГ?

Этому может быть достаточно много причин и все они делятся на две большие группы:

• связанные с нарушением в работе щитовидной железы;
• связанные с нарушением работы гипоталамуса либо гипофиза.

Первая группа, в свою очередь включает в себя следующие патологии:

1. , развившийся после оперативного удаления щитовидки.
2. Отравление йодом (в виде раствора чистого вещества).
3. Гипотиреоз, вызванный применением в качестве лечения йода 131 (радиотерапия).
4. Повышение концентрации пролактина (гиперпролактинемия).
5. Гипотиреоз вследствие прогрессирования АИТ.
6. Восстановление после перенесенного подострого тиреоидита.
7. Гипотиреоз во время послеродового тиреоидита.
8. Применение с лечебной целью некоторых препаратов (эстрогенов, церукала, эглонила, амиодарона).
9. Некоторые физические и эмоциональные состояния (острые стрессы, серьезные физические нагрузки, недосыпания).
10. Возрастные особенности (новорожденные и пожилые люди).
11. Недостаточная концентрация кортизола при первичной надпочечниковой недостаточности.
12. Тяжелая степень эндемического йододефицита.
13. Состояние после удаления желчного пузыря.
14. Отравление свинцом.
15. Синдром, при котором секреция Т4 и Т3 становится нерегулируемой.

Любая патология щитовидки в случае своего прогрессирования заканчивается временным либо постоянным гипотиреозом. И тут прослеживается четкая взаимосвязь: теряет свою функцию щитовидная железа, - повышен ТТГ.

А вот во вторую группу входят:

1. Нечувствительность к Т3 и Т4 всех тканей тела.
2. Аденома гипофиза, ткани которой обладают секретирующей функцией.
3. Отсутствие чувствительности гипофиза к Т3 и Т4.

ТТГ-продуцирующая аденома приводит к стойкому увеличению концентрации тиреотропного гормона. Так как в этом случае механизм обратной связи прекращает свою работу, повышенный уровень гормона ТТГ наблюдается при достаточных или даже высоких значениях Т3 и Т4.

Нечувствительность к гормонам щитовидки рецепторов гипофиза и всех клеток организма имеет генетическую природу. В первом случае у пациента возникает стойкий тиреотоксикоз на фоне отсутствия тормозящего влияния на синтез ТТГ клетками гипофиза. Во втором случае невосприимчивость организма к гормонам щитовидки приводит к патологической активации гипофиза, «пытающегося» восстановить постоянство внутренней среды.

Кстати, если ситуация при которой повышен тиреотропин ТТГ встречается однократно, в большей части случаев не говорит о наличии патологии и может наблюдаться в таких случаях:

1. Употребление лекарственных средств, таких как нейролептики, преднизолон, бета-адреноблокаторы, йодиды.
2. В некоторых случаях при беременности.

Интересно: Повышен анализ ТТГ по причине патологии щитовидной железы чаще всего у представительниц слабого пола. Соотношение между мужчинами и женщинами с таким симптомом составляет 1:10. А вот повышенное ТТГ, причины которого кроятся в нарушении работы гипоталамуса и гипофиза, встречается одинаково часто у представителей обоих полов.

Дифференциальная диагностика вторичных гормональных нарушений:

Симптомы при увеличении ТТГ

В тех случаях, когда повышен тиреотропный гормон люди, страдающие от этого, могут иметь следующие жалобы:

1. Повышенный вес.
2. Отечность.
3. Бледная и сухая кожа.
4. Ломкие волосы и ногти.
5. Подавленное настроение.
6. Депрессия.
7. Эмоциональная скудность.
8. Раздражительность.
9. Брадикардия.
10. Гипертония либо гипотония.
11. Запор.
12. Пониженный аппетит.
13. Слабость.
14. Пониженная работоспособность.
15. Повышенная сонливость.
16. Анемия.

Эти проявления наблюдаются в тех случаях, когда ТТГ резко повысился на фоне снижения уровня Т3 и Т4 в крови (манифестный явный гипотиреоз). А вот при нормальных показателях и повышенном ТТГ (субклиническом гипотиреозе) клинические проявления патологии могут отсутствовать.

Отличия субклинического и манифестного гипотиреоза:

В чем опасность повышенного уровня ТТГ?

Если в начале развития патологического состояния человек может отмечать только ухудшение настроения и самочувствия, то при дальнейшем развитии проблемы угрозы становятся более серьезными:

1. Замедляется обмен веществ.
2. Растет вес.
3. Раньше времени развивается атеросклероз.
4. Появляется гипертония и сахарный диабет.

Смертность от повышения ТТГ очень низкая и случается лишь в крайне запущенных случаях. К преждевременной гибели таких больных приводят осложнения патологии.

Правила сдачи анализа крови на тиреотропный гормон

Для получения корректных результатов анализов следует выполнить ряд несложных требований:

1. За два дня до забора биологического материала следует прекратить курить и физически напрягаться.
2. Сдача крови должна производится утром натощак.
3. Перед забором материала для анализа не следует подвергаться стрессам.

Для того, чтобы не пропустить начала патологических изменений, женщинам, достигших пятидесятилетнего возраста, рекомендовано контролировать уровень ТТГ, как минимум дважды в течение года. При отслеживании динамики изменений уровня ТТГ на протяжении некоторого срока, забор крови должен осуществляться в одно и то же время.

Повышение ТТГ у детей

Обследование детей и подростков на ТТГ рекомендовано при:

1. Проведении скрининга врожденного гипотиреоза.
2. Продолжительной желтухе новорожденных.
3. Обследовании детей старшего возраста на скрытый гипотиреоз.
4. Диагностике гипотиреоза у людей, предъявляющих жалобы на быстрый набор веса, наличие отечности и сухости кожных покровов, усталости, сонливости, потери волос, запоров, дисменореи.
5. Задержке развития детей, как физического, так и умственного.
6. Нарушении полового созревания.
7. Проведении контроля эффективности лечения патологий щитовидки.

Оцениваются полученные данные по таблице:

Для забора биологического материала используют:

• у новорожденных вены пяточной области;
• у младших детей - вены головы, кистей, стоп;
• у старших детей - локтевые вены.

Исследование проводят натощак с утра, спустя не меньше, чем восьми часов после еды. Кроме того, не допускается за двое суток до этого сильные физические нагрузки.

Нормативы ТТГ в детском возрасте:

Важно: Поскольку у детей имеет место большая разбежка нижнего и верхнего значений нормы ТТГ, то, дабы не пропустить скрытое заболевание либо его начальную стадию, следует оценивать также содержание гормонов щитовидки, а именно Т3 и Т4.

Причины повышения ТТГ у детей

Повышение содержания тиреотропного гормона в детском возрасте может наблюдаться при следующих патологиях:

1. Недостаточно эффективном либо недавно начатом лечении пациента препаратами, содержащими йод и гормоны щитовидки.
2. Гипотиреозе.
3. Невосприимчивость к гормонам щитовидки.
4. Новообразования гипофиза.
5. Тиреоидитах различной этиологии.
6. Патологиях надпочечников.
7. Применении некоторых лекарств.
8. Интоксикации соединениями свинца.
9. Нагрузках нервно-психического характера.
10. Холецистэктомии.

Если по результатам обследования выяснится, что ТТГ повышен у подростка или ребенка, ему должно быть проведено комплексное обследование, включающее в себя:

1. Определение полного гормонального статуса.
2. Замер массово-ростовых показателей и так далее.

Терапия любых состояний, приведших к увеличению концентрации тиреотропного гормона, проводится под обязательным контролем эндокринолога и начинать ее следует как можно раньше, ведь по причине промедления с началом лечения, его цена может возрасти многократно.

Значение уровня ТТГ для беременных

Репродуктивная система женщины ощутимо зависит от правильности работы щитовидки.

Ее гормоны оказывают решающее влияние на многие процессы, происходящие в женских половых органах:

1. Зачатие.
2. Вынашивание.
3. Рост плода.
4. Его развитие.

Ну, а деятельность щитовидки контролируется при помощи тиреотропного гормона. Поэтому жалобы женщин на то, что повышен ТТГ, не могу забеременеть, обоснованы и между этими двумя процессами имеется прямая связь.

Современные гинекологи указывают в качестве верхнего допустимого предела ТТГ при планировании беременности значение 4 мкЕд/л. Все, что выше - патология, требующая коррекции. Бесплодие эндокринного генеза может развиваться в случае повышения ТТГ на фоне низкого содержания гормонов щитовидной железы.

Это приводит к запуску патологического процесса, происходящего в несколько этапов:

1. Нарушения обмена веществ в яичниках.
2. Дефекты созревания фолликулов.
3. Нарушение процесса овуляции.
4. Расстройства функций желтого тела.
5. Срыв существующей беременности либо невозможность зачатия.

По этой причине, в случае наличия бесплодия в первую очередь проводится гормональный скрининг. При выявлении нарушений гинеколог и эндокринолог выясняют причины происходящего и проводят необходимое лечение.

Лечение повышенного ТТГ

Если у человека повышен ТТГ, что делать? В этом случае не следует ни в коем случае не заниматься самолечением. Все процедуры должен назначать врач и, назначенная им лечебная тактика инструкция, должна четко исполняться пациентом.

Шаг 1. Пройдите дополнительное обследование

Чтобы выявить все нарушения гормональной сферы и поставить верный диагноз, необходимо пройти дополнительные диагностические тесты:

• лабораторные : ОАК, ОАМ, биохимию крови, Т3 свободный, Т4 свободный;
• инструментальные : УЗИ щитовидки, по показаниям – рентгенологические исследования гипофиза.

Чаще всего высокий уровень ТТГ является одним из лабораторных проявлений гипотиреоза. Это состояние сопровождается функциональной недостаточностью щитовидки.

Выделяют две его формы:

• клиническую, имеющую характерную симптоматику и сопровождающуюся сопутствующим снижением тироксина и трийодтиронина в анализах крови;
• субклиническую, протекающую без признаков болезни и изолированным повышением тиреотропина при нормальных значениях Т3 и Т4.

Важно! Без своевременного лечения субклинический гипотиреоз быстро прогрессирует с развитием грубых гормональных нарушений и яркой симптоматики.

Шаг 2. Скорректируйте образ жизни и питание

Немаловажное значение в лечении гипотиреоза играет и образ жизни пациента.

• отказ от изнуряющих физических нагрузок при условии поддержания достаточной активности;
• ежедневные прогулки на воздухе;
• восьмичасовой сон;
• снижение уровня стресса;
• отказ от вредных привычек.

Женщинам следует планировать беременность только после коррекции имеющихся гормональных нарушений. Если зачатие все же произошло, важно начать заместительную гормональную терапию (под контролем эндокринолога и акушера-гинеколога) как можно раньше.

Шаг 3. Медикаментозная терапия

Основным методом терапии гипотиреоидных расстройств считается регулярный прием препаратов на основе левотироксина:

• Эутирокса;
• Баготирокса;
• L-тироксина.

Подбор дозировки осуществляется врачом индивидуально на основании особенностей заболевания, исходного уровня гормонов и самочувствия пациентов. Стойкий необратимый гипотиреоз – показание для пожизненного приема лекарств.

Все пациенты с нарушениями работы щитовидки находятся на диспансерном наблюдении у эндокринолога. В план их ведения входит обязательное посещение врача раз в 3-6 месяцев, лабораторные анализы (ТТГ, Т4 и Т3), УЗИ ЩЖ в динамике. Регулярный прием правильно подобранной дозы гормонов позволит нормализовать эндокринный фон и избежать серьезных осложнений.