Болят пятки ближе к вечеру. Почему болят пятки к вечеру? Заболевания, сопровождаемые болями стоп

Боль в пятках распространена по множеству причин. В молодом возрасте мало людей сталкивается с этим, когда человек проходит рубеж 50 лет, часто требуется немедленное лечение. Некоторые люди считают такое состояние нормальным, на симптомы не обращают внимания, усугубляя патологию.

Боль в пятках доставляет неприятности, сковывает движения, оставлять проблему нерешенной не рекомендуется. Большинство больных людей не представляют, как лечить боль в пятке. В первую очередь нужно осмотреть обувь, носимую человеком. Чаще болями в пятках страдают женщины, из-за сильно любимых каблуков.

Иногда, боль – следствие полученной травмы ноги – и суставов. Боли не ноющие, острые, сравнимые с уколами иголок в пятку.

Рассматривая причины , обратим внимание на следующие моменты:

Не стоит недооценивать боли в ногах, возникающие внизу, при первых симптомах обращайтесь к врачу. Боль мешает полноценно жить, бывает симптомом серьезных болезней.

Заболевания, сопровождаемые болями стоп

Поставить точный диагноз сможет врач, симптомы, сопровождающиеся болями в пятках, говорят о серьезных заболеваниях ног, требующих немедленного лечения. Как правило, болит под пяткой.

Рассмотрим заболевания, характеризующиеся этим симптомом:

Перечислены основные причины неприятных симптомов в области ступни, при проявлении, рекомендуется избавиться от них, обратившись к врачу.

Как определить, почему болят пятки с помощью диагностики?

Люди не знают, к какому врачу обращаться с болью. Стоит посетить терапевта, который выпишет направление к конкретному врачу. После обращения к врачу назначается диагностика. Выбор метода зависит от степени тяжести заболевания, полученной травмы. Врач ознакомится с жалобами пациента, учитывая, когда боль усиливается – утром или вечером, ознакомится с заболеваниями, замеченными ранее.

Чтобы точнее установить диагноз, пациенту делать анализы:

1. Когда больной не может ходить, назначается общий анализ крови и мочи. Причина бывает в заболеваниях почек и позвоночника. Важно, с какой стороны возникают боли, чаще люди жалуются, что болит левая сторона стопы.
2. Когда болит под пяткой, сдается соскоб из уретры, часто возникает боль при серьезных заболеваниях в мочевом пузыре и почках, потом отдает в ноги.
3. Обязателен рентген. Если в организме патология, пациент не может нормально ходить, причина бывает в разрушениях кости, переломе.
4. При подозрении на возникновение злокачественной опухоли в ногах делают анализ на онкомаркер.
5. Биопсия делается при подозрении на туберкулез костей.

Врач, получив результаты анализов, назначает лечение, помогающее избавиться от проблемы. Что делать дальше, решает врач.

Что делать если болят пятки?

Лечение начинается с избавления от причин боли. Если болит под пяткой постоянно, заболевание носит хронический характер, если боль отдает в ногах периодически, заболевание связано с острой формой. Требуется начать лечение, ходить без дискомфорта не получится, иногда, при проблемах ступни, наступает инвалидность, человек не может нормально передвигаться.

Избавиться от проблемы можно в домашних условиях, если заболевание на начальной стадии. Используйте мази, помогающие избавиться от боли и усталости, прибегните к народным средствам. Выполняйте рекомендации – заболевание ног пройдет в скором времени:

1. При ходьбе на ноги идет нагрузка, желательно скинуть лишний вес. Ступни принимают вес и болят, пятки раздаются в стороны, что становится причиной мозолей.
2. После того, как врач осмотрит ноги, не выявив патологий, позаботьтесь об удобной обуви, наличии ортопедических стелек. Проблема бывает в плоскостопии, излечимом в домашних условиях.
3. Некоторые говорят, что болит под пяткой из-за каблука. Мнение обманчиво, обувь без каблука тоже несет опасность. Желателен умеренный каблук в 5 сантиметров.
4. Действенный способ – ежедневная лечебная гимнастика. Делать упражнения требуется постоянно, можно делать в домашних условиях. После упражнений рекомендуется мазать ноги специальными успокаивающими кремами и гелями, тонизирующими кровеносные сосуды, улучшающими кровообращение.

Ступни требуют постоянного ухода, делайте ванные для ног, одновременно расслабляющие и тонизирующие. Рекомендуют в теплые ванночки добавлять соснового масла, морской соли, боль в ногах быстро успокаивается, человек начинает себя чувствовать нормально, уходит усталость ступни.

Если возникает сильная боль, рекомендуется приложить холодное, больное место смазать противовоспалительными средствами. Боль – не норма, если она возникла в ступнях, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к врачу, который сможет определить причину, избавиться от неё. Когда боль возникает при ходьбе, причина бывает в чрезмерной нагрузке, вечером ноги мажут специальными кремами, помогающими мышцам расслабиться. Купить препараты можно в аптеке.

Стопа человека наравне с позвоночником выдерживает колоссальные нагрузки на протяжении дня.

Факторов, способных негативно повлиять на основные функции ее структурных элементов и вызвать боль в пятке, множество, начиная от неудобной обуви и заканчивая серьезными поражениями опорно-двигательного аппарата, требующими длительного лечения.

Такой симптом может носить изолированный характер, либо сопровождается внешними признаками воспалительного процесса, повышением температуры, ощущением общей интоксикации.

Все это составляет единую картину заболевания, что позволяет врачу быстро определить диагноз и назначить эффективную схему терапии.

Пяточная кость является самой большой по размеру структурой стопы. Именно на нее приходится основная нагрузка при ходьбе, беге, поднятии тяжестей. Сюда крепится крупнейшее ахиллесово сухожилие, обеспечивающее подвижность пятки относительно голени, продольная подошвенная фасция, поддерживающая свод стопы в приподнятом состоянии и другие структуры опорно-двигательного и мышечного аппарата. Поэтому неправильная или избыточная нагрузка, микротравмы могут стать причиной воспалительных изменений, в результате чего и возникает боль в пятке.

В целом, этиологическими факторами развития дискомфорта в задней части стопы являются различные поражения ее основных структур, это:

• непосредственно пяточная кость, она подвержена патологическим изменениям на фоне различных заболеваний, поражающих костную ткань;
• эпидермальный покров, состоящий из слоя огрубевшей кожи и подкожной клетчатки, выполняет защитную функцию, его истончение приводит к увеличению нагрузки и повреждению костной и хрящевой ткани;
• кровеносные сосуды, ряд заболеваний может вызвать нарушения кровоснабжения, доставку кислорода и питательных веществ;
• синовиальные сумки, воспалительный процесс в окружающем места прикрепления сухожилий может также вызвать довольно сильную боль в пятке;
• нервные окончания, их раздражение и повреждение сопровождается выраженным дискомфортом;
• связки и сухожилия, травмы и микроповреждения этих структур служат наиболее частой причиной неприятных ощущений в стопе.

Все заболевания, способные вызвать боль в пятке, можно условно разделить на две большие группы. К первой относят патологии и травмы, непосредственно воздействующие на структуру костной и хрящевой ткани стопы.

К другой принадлежат многочисленные системные заболевания, сопровождающиеся нарушениями метаболизма, кровотока, интенсивным воспалением. Подобные расстройства так или иначе отражаются на строении и функциях клеток мышц, связок, хрящей и костей стопы.

Кроме того, боль в пятке может спровоцировать неправильное распределение на связки и кости стопы, вызванное сильным увеличением массы тела при беременности, эндокринных патологиях, несоблюдении диеты. Иногда резкие дергающие болевые импульсы возникают при ношении узкой, давящей обуви, туфель на очень высоком каблуке. Подобные симптомы могут возникать при длительной ходьбе, беге, после целого дня пребывания на ногах без отдыха.

Острая боль часто возникает и после сильного ушиба, травмы, падения на ноги с высоты, переломы костей стопы. При соответствующем лечении и соблюдении режима такие поражения проходят без особых последствий.

К заболеваниям, которые непосредственно затрагивают костные и хрящевые структуры стопы, связки и сухожилия без выраженных системных нарушений, относят:

• Пяточная шпора («научное» название патологии — подошвенный или плантарный фасцит). Весьма распространенное заболевание, которое является следствием воспаления подошвенной фасции, соединяющей фаланговую область стопы с пяткой. Патология характеризуется формированием выроста на пяточной кости и режущей болью, возникающей при наступании на стопу, особенно по утрам, и напоминающей по характеру укол гвоздя.
• Воспаление (тендинит) или растяжение ахиллового сухожилия. Именно оно связывает стопу и мышцы голени и обеспечивает подвижность при ходьбе. Как правило, ахиллит характеризует не только боль в пятке, но и припухлость и дискомфорт на тыльной стороне стопы чуть выше пяточной кости.
• Деформация Хаглунда. Симптомы заболевания возникают из-за формирования нароста на задней части пяточной кости. Иногда патология протекает и без выраженной клинической картины, но заметна внешне в виде уплотнения.
• Тарзальный туннельный синдром. Причиной данной патологии служит воспаление крупного нерва, расположенного в области голени.
• Трещина или перелом пяточной кости, возникает как результат сильного удара. Помимо пульсирующей боли, в области подошвы заметны синяки, отеки и покраснение.
• Растяжение связок голеностопа, расположенных сбоку от пяточной кости. В таком случае неприятные ощущения появляются при движении пораженной стопой.
• Болезнь Шинца (остеохондропатия бугра пяточной кости). Этиология подобного заболевания до конца не установлена. Считают, что вследствие сильных нагрузок, нарушений кровотока или хронических инфекций в различных участках губчатой пяточной кости начинаются некротические процессы.
• Бурсит синовиальных сумок сухожилий стопы. Сопровождается выпотом экссудата и отеком, который и вызывает боль в пятке. В отличие от многих других заболеваний, симптомы данной патологии усиливаются во время сна.
• Онкологические поражения пяточной кости. Клиническая картина не ограничивается режущей болью в области подошвы. Как правило, пациента беспокоят и системные симптомы, проявляющиеся в виде интоксикации, резкой потери веса, ухудшения аппетита и т.д.
• Эпифизит пяточной кости. Возникает у детей до 14 лет, что связано с изменением нарушением структуры стопы. Основной причиной подобного заболевания является недостаточное потребление кальция, ношение обуви с плоской подошвой без супинатора, интенсивные физические нагрузки.
• Остеомиелит. Развивается на фоне инфекционного поражения костной ткани пятки. Начинается заболевание со жжения в области задней части стопы, образования язвы. Со временем боль в пятке усиливается, приобретает постоянный характер и беспокоит пациента как в покое, так и при ходьбе.

Не менее часто у людей, обратившихся за медицинской помощью с жалобами на хронические или внезапные болевые импульсы с внутренней стороны стопы, диагностируют системные патологии. Это:

• Расстройства кровообращения в результате диабета, атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Нарушение микроциркуляции сопровождается уменьшением толщины жировой прослойки, окружающей пяточную кость, деструктивными изменениями костной и хрящевой ткани, расстройствами иннервации.
• Артриты. При таких заболеваниях боль в пятке возникает как следствие системного воспаления соединительной ткани, причем данная проблема затрагивает почти все суставы.
• Подагра. Протекает с выраженными расстройствами метаболизма и отложением солей в различных органах и тканях, включая суставы. В результате таких изменений происходит постепенное разрушение хряща, что сопровождается режущей или тупой болью.
• Туберкулез пяточной кости. Возникает как вторичное осложнение легочной инфекции, вызванной соответствующим возбудителем при сильном ослаблении иммунитета.

Существует еще много разнообразных аутоиммунных и воспалительных заболеваний, которые поражают различные суставы. Но они достаточно редко вызывают боль в пятке, «предпочитая» межпозвоночные диски, колени, локти, фаланги пальцев на руках. Локализация дискомфорта, его выраженность различны. При некоторых патологиях симптомы возникают в утреннее время, либо после длительного отдыха в сидячем или лежачем положении.

В иных случаях боль в пятке носит постоянный характер. Методы терапии подобных патологий различны. Но в большинстве случаев доктора рекомендуют ношение специальных стелек (ортезов), обезболивающие и противовоспалительные лекарства для перорального и наружного применения, физиопроцедуры и специальные упражнения. Иногда боль в пятке поддается терапии и народными средствами в домашних условиях.

Боль в пятке, больно наступать: особые случаи возникновения подобной симптоматики

В некоторых случаях уже по специфике клинической симптоматики специалист может поставить предварительный диагноз. Например, интенсивная боль в пятке, когда больно наступать сразу после пробуждения свидетельствует о поражении подошвенной фасции.

Дело в том, что микроповреждения и воспалительный процесс в этом, поддерживающем свод стопы сухожилии, стихают во время длительного отдыха. А когда человек встает с кровати и опирается на больную ногу, нагрузка вновь провоцирует острую боль. Более известное название такой проблемы — пяточная шпора.

Со временем воспаление сухожилия прогрессирует, вызывает нарушения обмена кальция и формирование выростов на пяточной кости. Это еще больше усугубляет ситуацию и приводит к сильнейшей острой боли при надавливании на стопу. Лечение пяточной шпоры достаточно длительное. Причем если мази и различные физиопроцедуры не оказывают эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Если появилась боль в пятке, больно наступать после длительной ходьбы или бега в подавляющем большинстве случаев является следствием растяжения сухожилий, инфекционных или системных воспалительных процессов.

Излишняя нагрузка на хрящевую ткань и связки вызывает раздражение нервных окончаний и появление неприятных болезненных ощущений различной степени выраженности. Если такие симптомы возникают как следствие растяжения, они проходят спустя некоторое время и без назначения лечения. Однако поражения соединительной ткани требуют пристального наблюдения врача даже в период ремиссии и долгой, часто опасной побочными эффектами терапии.

Травма пяточной кости практически всегда сопровождается сильнейшей болью. Она возникает сразу после удара и со временем усиливается. Ситуацию усугубляет отек тканей, который является результатом гематомы подкожной клетчатки. Довольно долго нога беспокоит настолько сильно, что наступить на нее практически невозможно.

Если ушиб стопы сопровождает интенсивная боль в пятке и больно наступать, необходимо обратиться к врачу и сделать рентген для исключения перелома или трещины кости.

Для устранения подобных симптомов мазей и гелей бывает недостаточно. Доктора назначают обезболивающие таблетки, надевают фиксирующие ортезы и настоятельно рекомендуют в течение нескольких дней (а иногда и недель) соблюдать строгий постельный режим, не допуская никаких нагрузок на больную стопу.

Болит пяточная кость: возможный характер таких проявлений, методы диагностики

Интенсивность неприятных ощущений в области задней части стопы может быть различной. Причем это зависит не только от силы воспалительного процесса, но и индивидуальных особенностей пациента. Например, при сахарном диабете нарушается микроциркуляция и чувствительность нервных окончаний, поэтому даже если болит пяточная кость достаточно интенсивно, человек может чувствовать лишь сильный дискомфорт.

Неприятные ощущения бывают:

• острыми, что характерно для выраженного воспалительного процесса, травмы;
• тянущими или сковывающими, что скорее всего говорит об артритах, остеохондропатиях и других поражениях соединительной ткани;
• сопровождаться покалыванием или онемением, такие симптомы обычно свидетельствуют о том, что в патологический процесс вовлечены нервные окончания;
• возникать параллельно с отеками и гематомами, что характерно для переломов и ушибов пяточной кости, бурситов;
• сопровождаться эрозивными поражениями кожи, например, при остеомиелите, вызванном попаданием возбудителей заболевания извне;
• протекать с повышением температуры, что обычно свидетельствует о системной инфекции.

Большое значение имеет и локализация, где болит пяточная кость. Возникновение дискомфорта ближе к своду стопы часто является симптомом воспаления подошвенной фасции.

Разлитые неприятные ощущения, особенно на фоне нагрузок, длительной ходьбы обычно возникают из-за банального переутомления и неудобного положения ноги в обуви. Если болит пяточная кость сзади, это может свидетельствовать о растяжении ахиллового сухожилия.

Иногда импульсы иррадиируют в середину пятки и становятся интенсивнее при движении стопой.

Схожая клиническая картина характеризует и эпифизит. Однако при таком заболевании дискомфорт чувствуется после пробуждения. Если болит пяточная кость сбоку, особенно в сочетании с покалыванием, проблема скорее всего кроется в поражении нервных волокон. Хотя такие симптомы иногда возникают и при растяжении сухожилий, окружающих голеностопный сустав. Диагностика различных заболеваний, вызывающих дискомфорт в области стопы, требует комплексного подхода.

При неясной клинической картине (например, подошвенный фасциит можно выявить уже в ходе первичного осмотра) назначают общий и биохимический анализ крови для выявления специфических маркеров воспалительного процесса.

При подозрении на аутоиммунные патологии необходимы дополнительные узкоспециализированные исследования. Также проводят УЗИ и рентгенограмму пяточной кости, суставов и сухожилий голеностопа.

При необходимости измеряют плотность костной ткани. При подозрении на онкологическое заболевание делают специальное сканирование, направленное на выявление метастазов.

Воспаление пяточной кости: средства первой помощи, народные лекарства и меры профилактики

Основными препаратами для устранения боли являются НПВС. При относительно невыраженной симптоматике или наличии противопоказаний к пероральному приему таких таблеток советуют использование мазей и гелей. Хорошо себя зарекомендовали Мовалис, Найз, Нурофен и их аналоги.

Улучшить микроциркуляцию и остановить воспаление пяточной кости можно при помощи местнораздражающих средств на основе пчелиного яда, натурального или синтетического экстракта жгучего перца, змеиного яда. Советуют на пораженный участок стопы наносить такие мази как Капсикам, Випросал, Эспол, Финалгон, Дип Хит, Бом-Бенге. Для повышения результативности лечения после использования препарата надеть теплый шерстяной носок.

Мази наносят 2-3 раза в день, продолжительность терапии — до 10 суток. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к доктору.

После консультации у врача возможно применение кортикостероидов, электрофореза, лазерного воздействия, анальгезирующей блокады (их делают в больнице в асептических условиях) и других методов, чтобы убрать воспаление пяточной кости. Во время лечения необходимо обеспечить снижение нагрузки на больную ногу (по возможности соблюдать постельный режим). Отличным дополнением к основному медикаментозному лечению служат ортопедические стельки и подпяточники, которые можно заказать и приобрести в специализированном магазине.

Необходимо подобрать соответствующую обувь с супинатором, плотной подошвой и небольшим устойчивым каблуком. При растяжениях связок стопу заматывают эластичным бинтом, захватывая голеностопный сустав и ахиллово сухожилие.

При бинтовании необходимо фиксировать подъем стопы и плантарную фасцию в физиологическом положении.

Также воспаление пяточной кости можно убрать и при помощи довольно простых упражнений. Во время сидячей работы, чтения, просмотра телевизора рекомендуют перекатывать стопой теннисный мячик. Отличный результат дает использование массажных роликов и аппликатора Кузнецова .

Улучшить эластичность подошвенных сухожилий можно следующим образом. Берут большое полотенце, складывают его вдоль несколько раз. Необходимо сесть на стул, вытянуть перед собой ногу в полусогнутом положении, середину полотенца поместить чуть выше свода стопы и потянуть ткань руками на себя.

Чтобы размять связки и сухожилия, улучшить микроциркуляцию, можно поднимать мелкие предметы пальцами ног. В некоторых случаях воспаление пяточной кости, растяжение сухожилий можно при помощи народных средств. Например, смешивают чайную ложку соли и белок одного яйца. Эту кашицу втирают в больное место.

Также можно нарезать зеленые стебли и листья топинамбура из расчета 35-40 г на литр воды и прокипятить в течение получаса. В полученном отваре необходимо парить пораженную стопу. Очищенную луковицу нужно пропустить через мясорубку и смешать со столовой ложкой меда и таким же количеством натертого хозяйственного мыла.

Перемешать, оставить на час и приложить к пятке на ночь, накрыв сверху пищевой пленкой и надев теплый носок. Но если средства народной медицины или противовоспалительные мази не приносят результата необходимо записаться на прием к хирургу. После осмотра он либо сам назначит терапию, либо даст направление на консультацию к ортопеду или травматологу. Однако в первую очередь доктор исключает нарушения, связанные с неврологией.

Чтобы предотвратить воспаление пяточной кости необходимо внимательно относиться к подбору обуви, особенно если работа связана с длительным пребыванием на ногах. При избыточном весе или предрасположенности к поражениям структур стопы нужно пользоваться специальными стельками.

Боль, возникающая в пятке, может иметь несколько причин. В любом случае она доставляет множество неудобств и неприятных ощущений человеку.

• Наверняка каждому приходилось хотя бы раз в жизни чувствовать боль в пятке при хождении. Существует множество причин по которым болевые ощущения могут возвращаться снова и снова: от обычной усталости до болезни суставов
• Боль в пятке — достаточно распространенный симптом, который встречается практически у каждого третьего жителя России
• Игнорировать эту боль не стоит, так как пятка — важная часть тела. Она выполняет незаменимую функцию амортизатора. За целые сутки она выдерживает огромные нагрузки, смягчая нажим одной только прослойкой жировой ткани
• Пятка — самая широкая кость во всей стопе. Это — место прохождения всех нервных каналов, которые распространяются по всей стопе. И именно поэтому она так чувствительна. Ее могут поразить как травмы, так и заболевания

Важно: Если вы чувствуете боль в пятке — необходимо срочно найти им причину. Каждый раз наступая на ногу, возникают неприятные ощущения, которые ухудшают вам жизнь, ограничивая движения.

Возможные причины боли в пятке:

Пяточная шпора — страшное заболевание людей пожилого возраста и людей, имеющих избыточный вес. Дело в том, что шпору нельзя вылечить, можно лишь немного ослабить неприятные ощущения.
Солевые отложения формируются на пятке в виде нароста, острый конец впивается при хождении в ткани и создает неприятную колющую боль. Самая сильная боль та, что появляется после сна, когда человек пытается стать на отдохнувшие ноги. При ходьбе возможно ослабление боли из-за потери чувствительности и привыкания.

Артрит — воспаление тканей. В данном случае речь идет о ткани, которая соединяет пятку с пальцами. Такая боль характеризуется постепенным увеличением и самые сильные ее проявления утром, после сна, когда нога долго находилась в спокойном состоянии.

Фасцит — заболевание стопы, когда формируется плотное образование в тканях стопы, затрудняющее движение и создающее болевые ощущения. Воспалению тканей может способствовать отложение солей на пяточной кости, а усиливать болевые ощущения постоянное прибывание на ногах.

• Подагра — поражение суставов из-за чрезмерного отложения солей мочевой кислоты
• Травмы сухожилий — отдают в пятку, особенно при долгом хождении или тяжелых нагрузках
• Реактивный артрит — последствия от инфекционных заболеваний организма
• Перенапряжение стопы и долгое пребывание на ногах
• Истончение подкожного жира
• Резкое увеличение веса человека

Видео: «Почему появляется боль в пятке? Всегда ли это пяточная шпора?»

К какому врачу обращаться, если болят пятки?

Какая бы ни была боль в пятке, она требует лечения. Не стоит полагать,что это всего лишь профессиональное заболевание, к которому предрасположены спортсмены или профессиональные бегуны. Современные условия жизни, неудобная обувь, долгое пребывание на ногах и проблемы с лишним весом становятся причинами возникновения боли.

Важно: Чаще всего люди жалуются на боль в пятке одной лишь ноги и только треть случаев принадлежит страдающим обоими пятками. Самая сильная боль застает человека после сна, когда ноги долго находились в горизонтальном положении и не испытывали нагрузку. Не редко человек обретает хромоту и не ровное хождение, стараясь не сильно нажимать на пятку при ходьбе, избегая болевых ощущений.

Проблемами и заболеваниями пяточной кости могут заниматься несколько врачей:

• терапевт
• физиотерапевт
• травматолог
• ревматолог
• ортопед
• хирург
• невролог
• ревматолог

Специализация врача зависит от характера вашей боли. Прежде всего следует обратиться к лечащему терапевту с жалобами и он направит вас к необходимому специалисту.

Чтобы избавиться от болей в пятке, пациенту необходимо пройти физиотерапию и медикаментозное лечение. Устранение таких болей не может быть моментальным и не редко занимает целый год.

Хирургическое вмешательство рекомендовано лишь в некоторых случаях, в основном больному необходимо пройти курс лечебной физкультуры, уколов, бинтования, борьбой с лишним весом. В период лечения запрещено носить тесную обувь и обувь на каблуке.

Важно: Чтобы врач мог составить полную «картинку» заболевания,пациенту необходимо сдать анализ крови, рентген и МРТ.

Видео: «Плантарный фасциит. «Шпоры» на пятках»

Как избавиться от боли в пятке?

Как правило, лечение пяточной боли — это комплексное мероприятие, включающее множество процедур. Занимает оно около года, именно этот срок дает почувствовать изменения в ощущениях.

Избавится от боли в пятке поможет:

• Лечебная физкультура : разнообразные упражнения и растяжки направлены на разогрев мышц ноги и фасции стопы. Такую физкультуру следует делать для обоих стоп даже если болит только одна. Она помогает облегчить боль и повысить гибкость
• Обезболивающие: некоторые медикаменты способны устранять боль и воспаление в суставах. В отдельных случаях подойдут холодные компрессы к пяткам
• Ортопедические стельки: подобная вещь способна ослабить нагрузку на пятку при хождении,купить ее можно в специализированном магазине или аптеке
• Бинтование: ортопеды рекомендуют бинтовать стопу эластичной лентой, чтобы снижать нагрузку на фасцию стопы
• Кортикостероиды: в отдельных случаях специалисты назначают уколы, обладающие сильными противовоспалительными действиями. Такие уколы показаны далеко не каждому, так как имеют много противопоказаний
• Хирургическое вмешательство: очень сложная операция по иссечению фасции может проводится в том случае,если не один из лечебных методов не дал результатов
• Ударно-волновая терапия: новая процедура, которая еще не успела доказать свою 100% эффективность. С помощью специального аппарата,на пятку направляются звуковые импульсы

Видео: «Боль в пятке. Что нужно знать про лечебную физкультуру?»

Какая поможет мазь от боли в пятке?

Прежде всего со своей проблемой необходимо обратиться к врачу-специалисту, только он сможет назначить действительно действенное лечение: как физиотерапию, так и наружные обезболивающие средства — мази.

Мази способны оказывать противовоспалительное действие и не сильный обезболивающий эффект. Чаще всего врачи назначают:

• мазь диклофенак
• мазь ибупрофен
• вольтарен гель
• пироксикам гель
• мазь Димексид
• кеторол гель
• мазь индометоциновая
• Бутадион мазь

Используют мазь курсом не менее двух недель. Все это время необходимо наносить густой слой препарата на больное место и растирать до полного впитывания. Мазать пятки нужно часто: не меньше трех раз в день. После процедуры рекомендуется надеть на ногу носок и обеспечить ногам покой. Каждая мазь обладает эффектом:

• размягчения кожи
• устранения боли
• улучшения кровообращения
• снятия воспаления
• устранения дискомфорта во время движения

От чего возникает боль от пятки до бедра, причины ее появления?

Причинами болей, которые поражают участок от пятки до бедра могут быть:

• чрезмерные нагрузки
• полученные травмы
• воспаления суставов
• патологии сосудистой системы
• варикоз
• разрывы мышц и сухожилий
• защемления нервов
• артриты и артрозы
• подагра
• злокачественные опухоли

Болевой синдром совершенно разнообразен и причины его зависят только от своей локации. Чаще всего причинами боли от пятки до бедра становятся защемления нервов или воспалительные заболевания суставов. Причину неприятных ощущений следует искать в том месте, где концентрация боли наиболее сильная.

На развитие заболевания влияют такие факторы, как:

• инфекционные заболевания
• травмы ноги и опорного аппарата
• нарушенный обмен веществ
• раковые заболевания

Важно: Тщательный осмотр терапевта,подробный анализ крови и рентген дадут ответ на причину возникающей боли.

Видео: «Травма ахиллова сухожилия»

От чего возникает резкая боль в пятке, причины?

Резкая боль в пятке, возникшая неоткуда, может возникать по нескольким причинам:

• перенапряжение стопы
• повреждение жировой ткани пятки
• долгое нахождение на ногах
• ожирение
• травма
• воспалительные заболевания

Важно: Причины боли делятся на две группы: те, которые вызваны с поражением структуры стопы и те, что являются последствиями заболеваний.

Если вы не имеете каких-либо проблем со здоровьем, то причину боли следует искать в слишком активном образе жизни, ударах и травмах ног в последнее время и резком наборе веса, когда ноги не привыкли к большой массе тела.

Видео: «Боль в пятке ушла и лишний вес»

Почему возникает тянущая боль в пятке?

Сказать сразу о причине возникновения тянущей боли в пятке достаточно сложно. Для того, чтобы полностью разобраться в причине заболевания нужно подробно исследовать каждый симптом. Тянущая боль способна появляться как по причине травм, так и из-за нарушенного обмена веществ в организме.

Самые распространенные причины появления тянущей боли в пятке это:

• воспаление фасции
• тендинита ахиллова сухожилия — растяжения из-за чрезмерной нагрузки
• пяточная шпора
• бурсит — воспаление суставных сумок
• стрессовый перелом
• синдром «предплюсневые переломы» — защемление нервных каналов

Откуда возникает жгучая боль в пятке? Причины и лечение

Такой симптом, как жжение, может возникать в пятке по причинам:

• кожных заболеваний
• плоскостопия
• нарушения обмена веществ
• сахарного диабета
• заболевания суставов
• вегето-сосудистой дистонии
• некомфортной обуви и неправильного хождения

Важно: Вегето-сосудистая дистония и варикозное расширение вен могут быть причинами нарушения обмена веществ в организме, а так же сбоями функций нервной системы.

Если вы не имеете каких-либо заболеваний, то в случаях жжения пяток помогут контрастные ванночки для ног: таз с горячей и холодной водой. После процедуры следует увлажнить ноги кремом, одеть в носочки и поднять выше головы на некоторое время.

Почему возникает боль в пятке ночью?

Пяточная боль в течении ночи — это не нормально. Причинами таких ощущений могут быть серьезные воспалительные и заболевания травматического характера. Такая боль не снимается наружными средствами и требует госпитализации человека.

Болеть по утрам и даже ночью пятки могут из-за нарушений работы опорно-двигательного аппарата. Поэтому в таких случаях без рентгена, анализа крови и детального осмотра врача не обойтись. Если долгое время у вас не получается снять боль медицинскими препаратами и народными средствами — запишитесь на прием к терапевту.

Пяточная боль дарит не только боли, но и нарушение привычной жизни. Часто человек затруднен в движении, не может носить любимую обувь, вынужден опираться на подручные поверхности.

Как избавится от пяточной боли, возникающей по утрам:

• попробуйте устранить боль холодом — попробуйте помассировать пятку льдом, укутанным в полотенце в течении 15 минут, затем опустите ноги в теплую ванночку
• используйте нестероидные препараты противовоспалительного действия: мази и гели
• приобретите пяточный вкладыш в аптеки и вставляйте его в повседневную обувь, его свойство: равномерно распределять вес по всей ступне

Если у вас существует возможность, приобретите себе специальную ортопедическую обувь, позволяющую ослаблять боль при хождении. При возникновении боли любого характера — следует отказаться от занятий спортом, прыжков и ходьбой на дальние дистанции.

Видео: «Боль в пятке. Обзор лечений пяточной шпоры»

Иногда острая боль в пятке возникает мгновенно, и человеку становится трудно ходить. Современная жизнь так устроена, что мы большую часть времени проводим на ногах, порой исключая возможность полноценного отдыха. Это дает повышенную нагрузку на ноги, из-за чего и возникает травмирование пятки, результатом которого является возникновение неприятных ощущений. Боль постепенно может усиливаться, и чтобы избежать этого, нужно обратиться к ревматологу или травматологу своевременно.

Основной функцией пятки является амортизирующее действие при движении или беге. Осуществляется это при помощи пяточной кости и жировой прослойки. Пятка имеет множество нервных окончаний и капилляров, поэтому является довольно уязвимой.

Каковы причины болей?

Боли в пятках могут свидетельствовать о множестве заболеваний костей и суставов. Чаще всего жалобы больных направлены на боль, возникшую вследствие подошвенного фасциита. Характеризуется этот недуг воспалением или надрывом соединительной ткани. Зачастую с возникновением этого заболевания связано ношение неудобной обуви, плоскостопие, сильные физические нагрузки и прочие механические нарушения. Довольно частой причиной болей является воспаление сухожилия, характеризуемое чувством покалывания. Часто возникает боль при ревматическом артрите.

Подагра, артрит и прочие воспалительные заболевания могут характеризоваться болью в левой или правой пятке. Ощущения могут появиться в любое время суток при выполнении каких-либо действий или даже в состоянии покоя. Правильное лечение этих заболеваний позволит избавиться от болей в области пяток.

Фасциитом болеют как взрослые, так и молодые. Это связано с сегодняшней экологией, продуктами питания, содержащими химию и консерванты, а также с многочисленными стрессами. Ввиду всех этих факторов возникает нарушение обмена веществ и насыщения кальцием, вследствие чего нарушается крепость костей и суставов. Травмы и перегрузки сухожилия, ушибы кости, хламидиоз, гонорея и другие инфекции и хронические заболевания – эти и многие другие причины могут вызывать боль даже в состоянии покоя.

Вернуться к оглавлению

Влияние фасциита на организм

Первым признаком фасциита является боль, возникшая при ходьбе сразу после покоя или сна. Эту боль терпеть очень сложно, поэтому пациенты не желают опираться на больную пяту. Спустя определенный отрезок времени боль может стихнуть, а потом неожиданно вернуться. Это обуславливается тем, что когда человек отдыхает, боль стихает, постоянно перегружаемые апоневрозы отекают, а микроразрывы срастаются. Только больному стоит немного пройтись, как фасция снова подвергается разрыву.

Пациенты, болеющие фасциитом, испытывают постоянную боль тупого ноющего характера в области середины кости пятки порой на протяжении всего дня. Особенно часто фасциитом болеют спортсмены, полные люди или те, у кого работа несидячего характера. Есть такие случаи, когда эта пяточная боль становится фактором патологических нарушений ахиллова сухожилия. Вероятностью возникновения фасциитов служит постоянная смена спортивной обуви. А вот при постановке диагноза ревматолога или травматолога сбить с толку могут тендинит или паратендинит, особенно в сочетании с плантарным фасциитом.

Вернуться к оглавлению

Артрит и пяточная шпора

При артрите пяточная боль появляется очень часто, а воспалительные процессы распространяются на всю стопу. Этот недуг связан с поражением ткани, связывающей фаланги пальцев с пяточной костью. Боль эта выявляется в нарастающей форме, преимущественно утром. При массировании стоп болевые и дискомфортные ощущения угасают, но под воздействием физических нагрузок они снова могут появиться.

Лечение артрита должно быть своевременным, поскольку он способствует разрушению суставов и костей и воздействию даже на внутренние органы. Обратившись как можно быстрее к доктору, можно максимально скоро устранить причину болей.

Пяточной шпорой называют хронический подошвенный фасциит. Причиной ее возникновения служит солевое скопление и развитие наростов. При ходьбе происходит давление на стопу, что становится причиной возникновения дискомфорта и боли в пятке. Человек, находясь в состоянии покоя или сидячем положении, может не испытывать болевого синдрома, но при выполнении нескольких шагов боль беспокоит в более сильной форме.

Подошвенный фасциит можно обнаружить только при рентгенографическом исследовании. В некоторых случаях костный нарост может полностью отсутствовать, а болевые ощущения могут продолжаться. При возникновении таких болей нужно определить, где она локализуется, ибо данные ощущения могут свидетельствовать о травмировании сухожилий или связок.

Вернуться к оглавлению

Воздействие ревматоидного артрита

Опасность ревматоидного артрита заключается в том, что иммунитет путает клетки организма с инородными и начинает их атаковать. В результате возникают постоянные воспалительные процессы, по причине которых начинается разрушение костной ткани и поражение суставов. Итогом подобного воздействия может быть подрыв иммунной системы или полное поражение атакуемого органа.

При частичном поражении ног болевой синдром распространяется одновременно на пальцы и пятку. Суставы быстро разрушаются, а вырабатываемые антитела против клеток организма выступают в роли этакого яда.

Причины развития данной болезни:

• воздействие вирусных инфекций;
• сильные простуды;
• всевозможные осложнения после перенесенного гриппа.

К основным признакам относится острая боль в области пяты, порой пациент испытывает сильно высокую температуру тела, у него пропадает аппетит и возникает депрессия. Полностью излечиться от ревматоидного артрита невозможно, для улучшения состояния больного необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

В силу особенностей строения человеческого голеностопа проблемы с ногами при правильном формировании стопы могут не беспокоить человека долгое время. Если болит пятка сбоку с внутренней стороны – это может быть следствием повышенных или длительных нагрузок , увеличения веса или свидетельствовать о патологических изменениях опорно-двигательного аппарата.

Заболевания, связанные с этим, не обязательно приводят к серьезным последствиям для здоровья , но очень часто осложняют жизнь человека. Приходится менять образ жизни, уровень активности, в серьезных случаях прибегать к хирургическому вмешательству и медицинским приборам, чтобы сохранить подвижность опорно-двигательного аппарата.

Чтобы легкие осложнения, травмы и ушибы не привели к снижению качества жизни, лучше вовремя диагностировать их и своевременно обращаться за медицинской помощью. Поэтому боль в пятке сбоку с внутренней стороны должна послужить сигналом, что нужно принять необходимые меры или прибегнуть к скорой помощи. Если болит пятка внутри, это может быть симптомом таких заболеваний, как фасциит, бурсит, артрит, ревматоидный артрит, пяточная шпора, а также признаком растяжений, ушибов и переломов. Узнать, почему болит пятка, можно по сопутствующим симптомам.

Зная клиническую картину и характер заболевания, легко поставить первичный диагноз и начать своевременное лечение.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Подошвенный фасциит

Если болит голень и пятка сбоку с внутренней стороны, это может быть симптомом подошвенного фасциита. Подошвенный фасциит, или иначе плантарный фасциит, – серьезное заболевание, оказывающее влияние на весь голеностоп. Он затрагивает самое крупное сухожилие в теле человека.

Фасция – это прослойка в соединительной ткани подошвы ступни , формирующая свод стопы.

Ее дополнительное предназначение — справляться с микротрещинами и микротравмами , чтобы такие повреждения не повлекли потерю подвижности. С годами под действием негативных факторов фасция начинает разрушаться, что приводит к разрывам и ее воспалению. В связи с этим начинают проявляться деформации стопы, в соединительной ткани возникают уплотнения, в которых накапливаются соли. Запущенное состояние приводит к возникновению пяточной шпоры. Как правило, за этим следует хирургическое вмешательство. Причинами воспаления фасции могут быть:

• Длительная двигательная активность, поднятие тяжестей и перегрузка связки.
• Профессиональные условия труда. К группе риска можно отнести грузчиков, спортсменов, футболистов, рабочих на конвейере и т. д.
• Избыточная масса тела или ожирение.
• Деформации опорно-двигательного аппарата и свода стопы: продольное и поперечное плоскостопие, высокий подъем стопы.
• Неправильная постановка стопы. Проверить это можно легко: если обувь быстро снашивается изнутри, значит, вы находитесь в зоне риска.
• Тесная обувь и обувь на высоких каблуках.
• Остеохондроз поясницы.
• Артриты.
• Нарушенное кровоснабжение и связанные с ним заболевания.

Следует различать воспаление фасции и пяточную шпору . Симптомы в каждом случае будут различными. По отношению к пяточной шпоре воспаление фасции находится в причинно-следственной связи.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Если при диагностике подошвенного фасциита на ранней стадии принять необходимые меры, то возникновение и развитие пяточной шпоры можно предотвратить.

Поставить правильный диагноз в данном случае можно самостоятельно. Симптомы подошвенного фасциита ярко выражены:

• Болит пятка с внутренней стороны стопы после длительного положения сидя, особенно в случаях, когда человек сидит на ноге.

• Боль возникает при попытках встать на ноги. Характер возникающей боли — резкий, внезапный.
• К вечеру болезненные ощущения усиливаются, болеть начинает вся стопа. Иногда просто нельзя встать на ноги.
• Можно наблюдать изменение свода стопы даже невооруженным глазом.
• Могут отмечаться боли в области большого пальца, в районе лодыжек.
• Вынужденная деформация свода приводит к сгибанию пальцев.
• Иногда могут возникать внезапные судороги ночью или с утра при попытке встать на ноги.
• В запущенных случаях, когда шпора на ноге уже образовалась, боль при движении становится невыносимой. Человек вынужден использовать вспомогательные средства для ходьбы: костыли, трость.

Лечение

Начинают с профессиональной диагностики , поскольку для эффективной борьбы с данными заболеваниями нужно выявить и устранить их причину. Как правило, симптомами подошвенного фасциита занимаются ортопеды и травматологи. При отсутствии узкого специалиста можно обратиться к хирургу или пройти предварительный осмотр у терапевта.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Цель лечения – максимальное расслабление связки.

Эффективность медикаментозных средств и терапии будет зависеть от того, насколько точно удастся выявить причину заболевания. К профилактическим мерам в период лечения можно отнести:

• Контроль массы тела. Полезно соблюдать диету.
• Никаких дополнительных нагрузок на стопу. Необходимо прекратить занятия спортом. Для людей, чья работа связана с такими нагрузками, желательно оформить больничный лист.
• Сменить обувь. Для начала можно использовать стандартные варианты обуви, но более просторные. Если есть возможность, можно приобрести ортопедическую обувь общего профиля с подсводником или специальной стелькой. В группе риска люди с дефектами опорно-двигательного аппарата: продольным или поперечным плоскостопием. Подсводник и ортопедическая стелька формируют правильный свод стопы при движении. Приветствуется наличие невысокого каблука (до 3 см), не создающего дополнительную нагрузку на позвоночник.
• В качестве лечебного средства применяются шины – ортопедическая обувь, надеваемая на ночь.

Бурсит

Бурсит пятки – это воспаление защитной сумки сухожилия. Стопа – сложный орган, в котором содержится около четверти костей человеческого организма . Специфика сухожилий стопы заключается в том, что по характеру одновременной физической нагрузки и сложности выполняемых движений никакие другие органы не испытывают такое сильное напряжение. Очень часто сухожилия не справляются со своей защитной функцией.

Причиной воспаления защитной сумки могут стать травмы, профессиональные нагрузки, дефекты стопы, артриты и артрозы, обувь на высоком каблуке у женщин, особенно в период беременности, а также инфекции.

Установить причины, вызывающие бурсит, очень важно, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Клиническая картина и симптоматика

В зависимости от того, какое сухожилие затронуто воспалением, различают ахиллобурсит и подпяточный бурсит, причиной которого является воспаление фасции.

• В первом случае наблюдается ярко выраженная отечность и гиперемия кожных покровов вдоль ахиллесова сухожилия.
• Подпяточный бурсит внешне себя не проявляет.
• Постоянные боли в области пятки при движении. Степень выраженности боли зависит от стадии развития заболевания.
• Отдельно следует выделить гнойную форму бурсита, причиной которой является инфекция. Дополнительными признаками, позволяющими поставить диагноз, служат головная боль, повышенная температура, тошнота, отсутствие аппетита.

Лечение

Проводится после профессиональной диагностики под наблюдением врача . Больному требуется покой, поэтому лучше выписать больничный лист. Методы диагностики: осмотр ортопеда, МРТ, рентген. Лечение включает прием медикаментов и терапию.

Направленность лечения – устранение причины и снятие симптомов заболевания.

В зависимости от стадии развития заболевания и вида бурсита применяют различную терапию:

• При гнойном бурсите назначают антибактериальные средства.
• Острые стадии лечатся при помощи введения в организм кортикостероидов несколькими короткими курсами.
• Особое внимание уделяют бурситам, возникшим после травмы. Чем более застарелый характер носит травма, тем труднее воспаление поддается лечению. В отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Прежде всего, необходимо исключение физического воздействия на область поражения, поэтому место травмы изолируют.
• При артритах, вызывающих воспаление защитной сумки, восстановительное лечение начинают с ингибиторов ферментов и антибиотиков.
• В случаях, вызванных деформацией свода стопы, используют соответствующую ортопедическую обувь — ортезы.
• Общим методом снятия воспалительного процесса при бурситах различных видов является прием негормональных противовоспалительных препаратов как местно, так и в виде пероральных форм. Кроме противовоспалительного действия, медикаменты этой группы снимают пяточные боли.
• Кроме приема медикаментов больному назначают курс физиотерапии: УВЧ, электрофорез, ЛФК, массаж и тепловые ванны.

Фибромиалгия

Фибромиалгия, или хроническая мышечная утомляемость – это недуг современности . Медицина признает наличие симптомов, которые можно классифицировать как признаки заболевания, но анализы не показывают причину их возникновения. Более того, сданные анализы зачастую говорят о том, что пациент абсолютно здоров. Тем не менее, человек может чувствовать себя очень плохо. Причину заболевания современная наука видит в психоэмоциональном состоянии больного.

Спровоцировать развитие фибромиалгии могут постоянные стрессы, психические расстройства.

Клиническая картина и симптоматика

Клиническая картина довольно пестрая и выражаться может в следующих симптомах:

• Онемение на поверхности пятки.
• Быстрая утомляемость, ощущение тяжести в ногах.
• Чувство опухания суставов и конечностей на ногах и руках, хотя визуально этого незаметно.
• Человек даже после сна чувствует себя усталым. Зачастую, ложась спать, человек просыпается с большим чувством усталости, чем перед сном.
• начинаются с раннего утра, продолжаются до обеда и к вечеру сходят на нет.

Если при этом симптомы дополняются мигренями и головными болями, нарушением стула и интенсивным мочеиспусканием, то в этом случае лучше показаться врачу.

Лечение

Лечение осложняется тем, что в настоящее время профессиональных методик и специального оборудования, работающего в 100 % случаев, не существует . Для постановки правильного диагноза используется прием ощупывания триггерных точек. При этом, чтобы исключить сходные по симптоматике заболевания (авитаминоз, гиперкальциемия, злокачественные новообразования) необходимо пройти общее обследование. Совокупность этих средств диагностики позволяет поставить правильный диагноз в 80 % случаев. Пройти осмотр, сдать анализы и получить направление к специалисту можно у терапевта.

Лечение, как и при фасциите, начинают с профилактики психосоматических расстройств и выявления причины.

Артрит

Пяточный артрит – это воспаление тканей суставов. Выражается в болях, скованности суставов, уменьшении подвижности опорно-двигательного аппарата. В запущенных случаях при поражении обеих пяток может стать причиной инвалидности. Поэтому если вы периодически сталкиваетесь с пяточными болями, то пройти осмотр у врача будет нелишним. На ранних стадиях развития этого тяжелого заболевания о его появлении могут свидетельствовать только боли в области пятки.

Своевременная диагностика способна предупредить развитие заболевания и остановить дегенеративные процессы.

Выделяют два вида артрита: ревматоидный и реактивный . Ревматоидный артрит в своем развитии проходит 4 стадии. На разных стадиях клиническая картина будет не одинакова. Причинами этого тяжкого недуга, способного навсегда лишить человека подвижности и сделать инвалидом, могут быть:

• Генетическая предрасположенность. Выявляется в подавляющем большинстве случаев позднего артрита. Если у ваших родителей были проблемы с суставами или голеностопом, то при повторяющихся болях пятки, даже если они носят профессиональный характер или вызваны перегрузкой голеностопа, следует немедленно обратиться к врачу.
• Избыточный вес тела.
• Проблемы с обменом веществ, вызванные злоупотреблением продуктами, содержащими пурины. Это приводит к накоплению и отложению солей. Зона фасции в силу устройства стопы подвержена отложению солей в области соединительной ткани.
• Профессиональные условия труда.
• Стрессы. В области пятки находится большое количество нервных окончаний. Поэтому стрессы приводят к возникновению болей нервного генезиса с выделением простагландинов.
• Перенесенные инфекции.

Клиническая картина и симптоматика

Вначале наблюдается утончение кости . Проявляется это в пяточной боли, вызванной нагрузкой или физической активностью. И хотя на этом этапе развитие дегенеративных процессов очень легко предотвратить, лишь немногие люди обращаются за профессиональной помощью.

Артрит второй степени характеризуется уже начавшимися изменениями не только сустава, но и кости.

Это проявляется болезненностью пятки, усиливающейся по ночам. Другие симптомы – деформация стопы, наблюдается повышенное покраснение кожи в области пораженного сустава.

На третьей стадии происходит изменение сустава, наблюдаемое на рентгене. Артрит третьей степени может послужить причиной инвалидности. У больного настолько сильные боли, что самостоятельное передвижение без костылей невозможно. Наблюдается отечность в области сочленения стопы и голени.

Лечение

Лечение зависит от стадии развития заболевания, имеет разные цели и задачи, носит индивидуальный характер. Необходимо помнить, что артрит – это серьезное заболевание, поэтому осуществлять его лечение должен профессиональный врач. Использование народных средств без назначения врача недопустимо. Цель лечения на начальной стадии — полное прекращение дегенеративных процессов. Очень важна в этом случае своевременная диагностика. Терапия сопровождается устранением причин, приводящих к деформации сустава, и профилактикой, включающей изменение нагрузки, отказ от профессии при профессиональных болях, диету, контроль массы тела, правильный подбор обуви, исключение из рациона некоторых продуктов питания.

При артрите 2-й степени полное выздоровление пациента уже невозможно.

Цель лечения на этом этапе — предотвращение развития заболевания. Третий этап, связанный с деформацией стопы, предусматривает комплексное лечение, состоящее из приема обезболивающих и терапевтических средств, соблюдения режима, устранения острых приступов и снятия симптомов.

Перелом кости

Перелом кости — довольно редкое явление, очень часто связанное с профессиональной деятельностью и занятиями спортом. У людей, не связанных с занятиями группы риска, перелом пяточной кости возможен при падении или прыжке с высоты более 1,5 м, когда удар приходится на пятку. В этом случае боль в пятке острая, пронзительная. При переломах кости ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или терять время. Необходимо срочно вызвать скорую помощь. От своевременно оказанной помощи и правильной диагностики зависит успех лечения и устранение негативных последствий.

Рецидивы незалеченных или осложненных травм являются причинами возникновения серьезных заболеваний: воспаления фасции, артритов, приводящих к хромоте и инвалидности.

Клиническая картина и симптоматика

Различают открытый и закрытый перелом пяточной кости. И в том, и в другом случае боль в пятке очень резкая. Человек не может встать на пятку. При закрытом характере перелома сопутствующими симптомами являются:

• Отек.
• Неприятные ощущения в районе всего голеностопа, связанные со смещением и повреждением ближайших тканей.

При открытом характере перелома наблюдается:

• Разрыв тканей.
• Кровотечение.
• Присутствие в крови костных элементов.

Открытый перелом пяточной кости относится к сложным травмам, так как проникновение инфекции в рану само по себе провоцирует развитие бурситов и артритов.

Лечение

В обоих случаях пациенту нужен покой и немедленная помощь . Диагностировать перелом можно с помощью рентгена. Для выявления характера смещения кости и степени повреждения прилегающих органов используется компьютерная томография. Лечение сводится к первой помощи, реабилитации, консервативному лечению и хирургическому вмешательству. Последнее требуется при переломах со смещением. Если диагностика не показывает наличие смещения, то врач, как правило, накладывает гипс на 6-8 недель. Для полной реабилитации используется лечебная физкультура, но не ранее, чем через четыре недели после перелома. Первая помощь сводится к тому, чтобы поместить больного в состояние покоя, дать обезболивающее средство и вызвать скорую помощь.

При открытом характере перелома первая помощь дополнена наложением жгута.

Растяжение или разрыв сухожилий

Болезненные ощущения в области пятки могут свидетельствовать о растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, реже встречается разрыв ахиллова сухожилия. Причины растяжений просты:

• Механическая травма в результате высокой двигательной активности. Эта причина характерна для более молодого возраста.
• Недостаточная эластичность волокон сухожилий, возникающая со временем. Характерна для пожилых людей, лиц, страдающих ожирением или вредными привычками.

Причина разрыва ахиллова сухожилия – физическая травма.

Клиническая картина и симптоматика

При растяжении и разрывах сухожилий голеностопного сустава наблюдаются следующие признаки:

• Сильная боль в области пятки, на ее внешней стороне. Она локализуется сзади и сбоку между сочленением голени и стопы, ближе к стопе.
• Сопровождается отеком и покраснением кожи.
• Человек не может ходить, бегать, стоять.

Растяжение и разрыв ахиллова сухожилия:

• Провоцирует боль в районе пятки. При разрыве боль может быть очень острой. Боль усиливается при изменении положения стопы и может наблюдаться вдоль всего ахиллова сухожилия.
• При этом человек не имеет возможности передвигаться, но уверенно держится на ногах, так как это сухожилие не задействовано в реализации опорной функции.

Лечение

Растяжение может сопровождаться возникновением таких заболеваний, как тендосиновит, тендиноз, тендивит. Если данные болезни не вылечены, то они могут спровоцировать развитие более серьезных дефектов , поэтому если вы диагностировали симптомы растяжения или разрыва сухожилия, необходимо немедленно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Лечение будет зависеть от степени повреждения.

Как правило, применяют первичную и вторичную терапию.

К методам первичной терапии относят:

• Поддержку правильного положения сухожилия повязкой.
• Обезболивание.
• Холод для предотвращения воспалительных процессов в месте разрыва.
• Снятие физической нагрузки: обездвиживание, необходимо снять обувь.
• Поместить ногу в состояние покоя, таким образом, чтобы она находилась в возвышенном положении.

Средства вторичной терапии – это:

• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Прием медикаментов по назначению врача.

При разрывах и растяжении сухожилий второй степени и выше больному необходим больничный лист.

Пяточные шпоры

Пяточная шпора – это костное разрастание или скопление солей в области фасции. Спровоцировать возникновение пяточной шпоры может подошвенный фасциит, но само по себе ни воспаление фасции, ни образование костных наростов не является пяточной шпорой. Причинами возникновения пяточной шпоры являются:

• Дефекты стопы и спровоцированные ими заболевания: плоскостопие или высокий свод. Это наиболее распространенная причина, встречающаяся в 90 % случаев.
• Подошвенный фасциит.
• Артрит.
• Ожирение.
• Остеохондроз.
• Неправильно подобранная обувь.

Клиническая картина и симптоматика

Пяточная шпора проявляет себя острейшими болями при постановке стопы на пятку. Боль может быть тупой или пронзительной, носит постоянный характер. На ранних этапах развития заболевания боль возникает с утра, проходит к обеду и снова усиливается к вечеру.

Чтобы исключить повреждение сухожилий, необходимо локализовать боль. Такие же симптомы, но с локализацией боли в области внешней стороны пятки могут быть вызваны растяжением. Если боль локализуется глубоко внутри, то она характерна для развития артрита.

Для окончательного диагноза нужна профессиональная диагностика.

Лечение

Точный диагноз ставится с помощью рентгена. Поставить диагноз может терапевт, дальнейшее врачебное вмешательство осуществляет ортопед или хирург. Комплексная терапия включает минеральные ванны, инъекции в пятку и грязевые аппликации. В острых случаях проводится хирургическая операция. Для предотвращения новых образований необходимо выявить и устранить причины пяточной шпоры. Эффективное лечение плоскостопия – залог успешной профилактики пяточной шпоры.

Для этих целей можно использовать ортопедическую обувь, женщинам следует отказаться от высокого каблука.

Неправильно подобранная обувь

Болезненные ощущения и дискомфорт в пятке могут быть связаны с неправильно подобранной обувью . Ее длительное ношение чревато дефектами свода стопы и ее деформацией. А это может привести к развитию подошвенного фасциита, плоскостопия, пяточной шпоры. Такая обувь, как правило, неудобна. Она не обеспечивает правильную постановку стопы при ходьбе, необходимое трение, что также чревато травмами, разрывом или растяжениями сухожилий. Плохая микровентиляция обуви, являющаяся благоприятной средой для размножения микроорганизмов, – причина инфекционного поражения свода стопы, она ведет не только к грибковым заболеваниям, но и к артритам.

Клиническая картина и симптоматика

В такой обуви человек сразу ощущает дискомфорт, который сразу проходит, стоит только снять обувь. Болезненные ощущения, возникающие в пятке, скоро проходят. Ноги быстро устают, возникает ощущение тяжести в ногах, связанное с недостаточным кровоснабжением.

Если обувь велика, то может наблюдаться изменение свода стопы, также характерное при постоянном использовании обуви с высокими каблуками.

Лечение

Связано с ранней постановкой диагноза, если сопутствующие заболевания уже появились, сменой обуви, профилактикой. Для этих целей можно использовать гигиеническую и ортопедическую обувь: с подсводником, анатомической стелькой. Идеальный вариант обуви — когда в ней обеспечивается постоянный микроклимат (температура, уровень влажности), на каблуке, не превышающем 3 см, с жесткой стелькой.

Генетическая предрасположенность

Заболевания и болезненные ощущения в пятке, вызванные генетической предрасположенностью, встречаются очень редко . Но существуют сопутствующие болезни, на развитие которых генетика оказывает существенное влияние. Они могут спровоцировать дефекты и поражения стопы, проявляющиеся пяточными болями. К ним относятся:

• Неправильный свод стопы.
• Избыточная масса тела, ожирение.
• Неправильный подъем стопы.

Эти факторы могут отражать наследственные тенденции и привести к дефектам, проявляющимся болями в районе пятки.

Клиническая картина и симптоматика

Обусловлены характером развивающегося заболевания, чаще всего наблюдается изменение свода стопы, возникновение ее дефектов и болей в пятке, которые также обусловлены общей клинической картиной заболевания.

Лечение

Если причины еще не привели к возникновению заболевания, то лечение заключается в профилактике и контроле факторов группы риска, среди которых: диета, контроль массы тела, правильно подобранная обувь, применение ортопедической обуви.

Ушиб подошвы

Ушиб подошвы – это механическое повреждение мягких соединительных тканей стопы , пятки. Носит закрытый характер. При ушибе возможно повреждение волокон сухожилий, образование микротрещин фасции. Сильный ушиб может вызвать рецидив, проявляющийся в растяжении сухожилий, развитии подошвенного фасциита.

Поэтому даже небольшие ушибы лучше лечить.

Клиническая картина и симптоматика

• На месте ушиба появляется синяк.
• Наблюдается опухание кожи.
• Боль при сильных ушибах может быть острой, но в отличие от закрытого перелома пяточной кости с течением времени она затихает. При переломах болезненные ощущения только усиливаются.

Лечение

Симптомы ушиба сходны с клинической картиной при закрытых переломах. Это важно помнить, поэтому при сильных болях в районе пятки в результате удара или механического воздействия нельзя исключать перелом. В связи с этим категорически нельзя накладывать повязку или жгут. По состоянию нельзя определить перелом со смещением, а фиксировать положение ноги при закрытых переломах не рекомендуется.

Лечение состоит из первой помощи и терапии при сильных ушибах.

Первая помощь заключается в помещении ноги в состояние покоя и принятии обезболивающего. При сильных болях, когда невозможно встать на пятку, лучше сразу вызвать скорую помощь. Дальнейшая терапия после осмотра у врача и постановки диагноза включает прием нестероидных противовоспалительных средств и прохождение курса физиотерапии. НПВС используют чаще всего местно в виде мази или геля. Отличные результаты воздействия на соединительную ткань демонстрирует магнитотерапия.

Ожирение

Ожирение — это фактор, создающий дополнительную нагрузку на сухожилия , кости, зону фасции пятки. Может быть обусловлено генетическими предпосылками строения тела. Чрезмерная нагрузка приводит к снижению подвижности суставов, их быстрому изнашиванию, старению коллагеновых волокон сухожилий. Это, в свою очередь, является причиной воспаления связок, фасции, сухожилий.

Ожирение приводит к возникновению бурситов и артритов.

Клиническая картина и симптоматика

В случае возникновения сопутствующих заболеваний симптомы обусловлены их характером. В начальной стадии при резком наборе массы тела наблюдается повышенная утомляемость, тяжесть в ногах, возможны . Иногда ощущение дискомфорта в пятке наблюдается просто при постановке стопы на пятку.

Лечение

Необходимо помнить, что запущенное ожирение гарантированно приведет к хроническим болям и специфическим заболеваниям. Лечение должно включать борьбу с ожирением. Необходим постоянный контроль массы тела, диета, исключение некоторых продуктов из рациона.

Для профилактики неизбежных в этом случае дефектов и деформации стопы лучше использовать гигиеническую и ортопедическую обувь.

Сидячая работа и отсутствие физических нагрузок

Провоцируют развитие остеохондроза и сопутствующих ему заболеваний голеностопа. Застой кровотока провоцирует потерю работоспособности защитной сумки сухожилия. Как следствие — защитные механизмы стопы ослаблены. Это провоцирует предрасположенность к травмам, ушибам, вызывает быструю усталость и возникновение пяточных болей.

Помочь в этом случае может лечебно-профилактическая физкультура, оздоровительная ходьба, утренняя гимнастика.

Поднятие тяжестей

Поднятие тяжестей в ходе занятий спортом или профессиональной деятельности создает серьезную нагрузку на кости, сухожилия, связки стопы. В начальной стадии боли могут наблюдаться во время поднятия тяжести или через несколько часов после этого. Боль может быть колющей, острой, ноющей или возникать внезапно. Возникновение постоянных болевых ощущений в области пятки в этом случае может быть связано с развитием таких заболеваний, как растяжение связок, воспаление фасции, бурсит, артрит. Боли также могут быть вызваны ушибом или рецидивом давней незалеченной травмы. В этом случае непременно следует показаться врачу.

Любое лечение голеностопа следует начинать с помещения ноги в состояние покоя.

Поэтому на время диагностики и лечения физические нагрузки следует исключить. При возникновении постоянных болей в районе пятки после сдачи анализа и проведения обследования поднятие тяжестей приходится исключить.

Беременность

Болезненные ощущения в области стопы и пятки в период беременности нередки. Во время беременности женщина быстро набирает вес , что подвергает дополнительной нагрузке связки, кости и сухожилия, будущая мать начинает быстро уставать при ходьбе. В группу риска входят беременные женщины с имеющимися заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Слабость организма в период беременности может также спровоцировать инфекционные заболевания, приводящие к артритам.

Значительно возрастает нагрузка на позвоночник. Возникающие в результате этого дефекты позвоночника могут стать причиной развития бурсита, пяточного артрита, проблем, связанных с неправильным кровоснабжением конечностей в результате дефектов поясничного отдела.

При этом многие женщины даже на поздних сроках беременности используют высокую обувь на каблуке, что создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Нельзя не учитывать и гормональные изменения в организме, приводящие к изменениям в обмене веществ и недостатку витаминов для костной ткани.

Клиническая картина и симптоматика

Боли в пятке, возникающие в этот период, могут иметь различный характер:

• Острая боль, возникающая . Проходит в состоянии покоя.
• Боль, сопровождающаяся общей усталостью. Проходит через несколько часов после прекращения активности.
• Боли в состоянии покоя, выраженные неярко. Связаны с гормональными изменениями и стрессовой ситуацией для организма в период беременности.
• Возможно также развитие фибромиалгии.

Другие типы боли, а также постоянная боль или любые болезненные ощущения в пятке, сопровождающиеся невозможностью встать на ногу, требуют консультации терапевта.

Лечение

Любое лечение в этот период должно проходить под наблюдением врача, после осмотра. Не рекомендуется применение народных средств и самолечение. В целях профилактики необходимо использовать ортопедические средства, отказаться от обуви на каблуках.

Профессиональные боли

По характеру и выраженности ощущений в пятке профессиональные боли сходны с теми, которые возникают при подъеме тяжестей . Характерны для спортсменов, грузчиков, людей, работающих за конвейером или станком. Приводят к развитию серьезных заболеваний. Требуют профессиональной диагностики.

Если причины боли классифицируются как профессиональные, необходимо отказаться от профессии.

В каком случае немедленно к врачу?

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если боли в области пятки сопровождаются такими симптомами, как:

• Снижение двигательной активности.
• Скованность суставов стопы или голени.
• Дискомфорт при движении.
• Повышенная температура.
• Возникновение опухоли на стопе.
• Появление или припухлостей.
• Изменение цвета кожи в районе локализации боли: покраснение или наоборот посинение.
• Хромота, в том числе перемежающаяся хромота.
• Деформация стопы или свода стопы.
• Гнойные нарывы.
• Повреждения механического характера: травмы и ушибы.

При постоянной или периодически возникающей боли в пятке, вне зависимости от того, присутствуют ли перечисленные симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Так можно предотвратить развитие таких серьезных заболеваний голеностопа, как пяточный ревматоидный артрит, бурсит, подошвенный фасциит.

Выбор специалиста зависит от клинической картины заболевания и характера испытываемых болей. Если пациент может самостоятельно выявить симптомы, описать заболевание и точно определить причину возникновения болевых ощущений, то в экстренных случаях (травма, ушиб) необходимо обратиться к травматологу. Узких специалистов, занимающихся заболеваниями голеностопа (подолога или подиатра), лучше посетить после обследования и сдачи необходимых анализов.

Пройти первичный осмотр и получить направление можно у участкового врача.

Среди анализов, помогающих выявить причину боли в пятке, можно выделить:

1. Анализ крови на наличие возбудителей. Такой анализ носит системный характер. Помогает выявить причины артритов и бурситов.
2. Биохимическое исследование, чтобы исключить подагрические боли.
3. Микробиологическое исследование.
4. Маркерное тестирование на наличие злокачественных образований в случае, когда заболевание голеностопа связано с появлением костных наростов.
5. Один из основных методов исследования – ревматоидная проба. Помогает выявить ревматоидные артриты.
6. Рентген.
7. Биопсия на наличие туберкулеза.

Непременно посмотрите следующее видео

Первая помощь, как снять боль?

При оказании первой помощи следует руководствоваться характером повреждения. В случае болевых ощущений острого характера, вызванных механическим повреждением (удар, травма), необходимо:

1. Поместить больного или ногу с травмированным голеностопом в состояние покоя. Нельзя становиться на пятку.
2. Придать поврежденному голеностопу возвышенное положение.
3. Принять обезболивающее средство. В качестве обезболивающего средства можно использовать нестероидные противовоспалительные средства перорально в таблетках или капсулах. Желательно с минимальным количеством побочных эффектов и противопоказаний. Подойдет , Кетонал УНО, Кеторол.
4. Сделать холодный компресс на место локализации боли или ушиба, травмы.
5. Вызвать скорую помощь.

Необходимо учесть, что при открытом характере травмы с кровотечением:

1. Самое первое действие – наложить жгут.
2. Затем делают поддерживающую повязку.
3. И только после этого переходят к реализации комплекса вышеперечисленных мероприятий.

При закрытых травмах использовать поддерживающую повязку, накладывать жгут или каким-либо образом фиксировать положение голеностопа ни в коем случае нельзя.

Это чревато негативными последствиями при сложных переломах со смещением.

Если острая пяточная боль с невозможностью встать на стопу не связана с механическим повреждением, необходимо выполнить следующие действия:

1. При необходимости устранить раздражающие факторы: снять обувь, обеспечить состояние покоя.
2. Принять . При сильных болях чаще всего используют препараты из группы . Они не только обезболивают, но и снимают воспаление, снижают температуру тела.
3. При отсутствии температуры можно сделать прогревающий компресс или другим образом поместить голеностоп в тепло.

При повышенной температуре тела, особенно сопровождающейся скованностью и снижением подвижности сустава, после принятия обезболивающего лучше сразу вызвать скорую помощь.

При частых повторяющихся болях следует обратиться за медицинской помощью.

В любом случае следует руководствоваться следующими принципами:

1. Ни в коем случае не заниматься самолечением и использованием народных средств до профессиональной постановки диагноза, так как некоторые вещества могут спровоцировать ухудшение состояния и острые приступы при артритах и бурситах.
2. Не затягивать с обращением в поликлинику. Развитие ревматоидного артрита, выявленного на начальной стадии, можно предотвратить. Запущенные состояния ведут к инвалидности.
3. При острых болях необходимо полностью устранить любую нагрузку на голеностоп и обеспечить полный покой.
4. Лечение всех заболеваний начинается с выявления и устранения их причин. Эффективная терапия и профилактика возможны при исключении факторов, провоцирующих пяточные боли.

Соблюдение этих принципов и правил оказания первой помощи поможет сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата и голеностопа.